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• 腦出血和腦梗塞有哪些區別

  首先這兩個疾病都屬于腦卒中，都屬于腦血管病。腦出血主要是由于血管破裂，破裂的血管會把血液從破裂的血管里面出來，壓迫我們局部組織引起的一些臨床癥狀。腦梗死是由于血管堵塞，堵塞血管以后會引起血管遠端缺血、缺氧，導致神經功能的癥狀。所以這兩個疾病是完全不同的，而且治療方案也是不一樣的。如果你是腦出血了，按照腦梗死來治療，就完全治療相反了，所以我們一定要給予明確診斷。目前診斷比較容易，因為我們現在國家條件也改善了，所以很多縣醫院都有條件做CT。所以一般如果進行頭顱影像學，特別是頭顱CT檢查我們就很容易鑒別。因為在CT上很容易區別腦梗死跟腦出血。那么對于一些偏遠的或者其他地區，如果沒有進行影像學，或者在馬路上被人發現的患者也是可以識別的。其實腦梗死跟腦出血在臨床表現上還是有一定區別的：第一，腦出血患者大部分是有高血壓，或者有動脈粥樣硬化病史，而且在急性期常常會血壓很高。腦梗死的患者常常會有短暫腦缺血發作，或者有緩慢的動脈粥樣硬化病史。第二，腦出血常常是在情緒激動，或者在用力的時候。比如有些病人在大便的時候，有些患者在干重活的時候，有些患者在與別人吵架的時候，這些情況下會發生。腦梗死一般是在安靜，或者靜態下，例如睡眠以后發現的。第三，腦出血一般來講發病比較急，進展比較快，常常在數小時之內達到高峰，發病之前常常沒有先兆。腦梗死常常進展緩慢，常常在發病一至兩天后逐漸加重，發病前常常有短暫腦缺血的病史。第四，腦出血患者常常會有頭痛、惡心、嘔吐、頸項強直等顱內壓增高的癥狀，血壓可能也會短期內很快升高，也有可能出現意識障礙。腦梗死患者發病時候，多半會血壓相對是正常的，一般不會有頭痛、惡心、吐等一些癥狀。第五，腦出血的患者如果腰穿，壓力一般是偏高的。腦梗死，腰穿一般壓力是正常的。腦出血患者常常還會出現中樞性呼吸障礙，例如侵犯到腦干等等，瞳孔可能會出現不對稱，或者雙側瞳孔縮小。腦梗死相對來講出現這些癥狀會少一些。所以相對來講，我們臨床上腦出血跟腦梗死屬于不同的疾病，臨床表現也略有差異，治療方案完全不同，所以需要我們進行鑒別給予相應的治療。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-29 24018次

• 腦出血腦梗塞的區別

  腦出血就是我們大家平時所說的腦溢血，是各種原因造成的腦血管破裂，出血所引起的。腦梗塞是由于腦血管的堵塞，腦組織供血中斷所造成的，所以腦梗塞和腦出血，是有本質的區別的。腦出血一般發病比較急，大多數病人會出現，突然出現劇烈的頭痛、嘔吐，肢體偏癱，隨即病人進入昏迷狀態。腦梗塞是由于腦血管堵塞，所造成的，一般發病比較緩慢，大多數是逐漸出現的，肢體的活動障礙、語言障礙，所以腦梗塞和腦出血，區別明顯，在處理上也有不同的處理方法，腦出血以止血為主，腦梗塞的處理，一般以活血、疏通腦血管為主。

  

  01:29
  李和平 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-01-10 3584次

• 腦梗塞和腦出血的治療方法
  腦梗塞和腦出血都是老年人常發病。腦梗塞需要首先進行ct核磁共振檢查來確診，檢查明確以后，急性期可以進行溶栓治療，另外可以通過靜脈輸液，引用一些消腫、脫水改善腦循環和營養腦神經的藥物，另外需要用一些溶栓藥物和抗凝的藥物，而如果是梗塞面積比較大導致水腫劇烈引起腦疝的話，可以做去骨瓣減壓治療。如果是腦出血，少量出血可以通過靜脈輸液、應用止血藥物和消腫藥物；而如果是出血量比較大，超過30ml可以進行手術清除血腫，可能會因為血腫壓迫而導致腦疝危及到生命，術后也是要繼續用藥治療的，而對于病情非常重，短時間內無法清醒的、長期昏迷的病人是需要進行氣管切開處理的。
  語音時長 1:16”
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-09-10 874次

• 腦出血和腦梗塞的治療方法
  腦出血和腦梗塞是不同的疾病，這兩者的治療方法是不一樣的，首先要通過ct檢查來確診。如果檢查是腦出血的話，首先需要用一些止血藥物。比如，氨甲環酸和氨甲苯酸，另外需要用消腫脫水和營養神經藥物治療，然后要注意密切觀察病情。一旦病情加重，需要及時復查ct，而如果出血量比較多的話需要進行急診手術，將血腫清除，這樣才有恢復希望。而如果是腦梗塞的話，在急性期可以進行抗凝和溶栓治療，也需要用脫水消腫藥物和營養神經藥物。另外可以用一些改善腦循環藥物治療。這兩者在病情穩定以后，如果存在肢體偏癱或者昏迷等嚴重的癥狀，可以進行康復治療，做針灸以及高壓氧，同時要注意多幫助活動肢體，預防出現關節僵硬和肌肉萎縮，這樣對于促進恢復有幫助。
  語音時長 1:17”
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-09-23 1111次

• 腦出血和腦梗塞怎么治療方法
  腦梗塞和腦出血都是老年人常發病，需要首先進行ct、核磁共振檢查來確診，檢查明確以后急性期可以進行溶栓治療，另外可以通過靜脈輸液，引用一些消腫脫水改善腦循環和營養腦神經的藥物。需要用一些溶栓藥物和抗凝的藥物，而如果是梗塞面積比較大，導致水腫劇烈引起腦疝的話，可以做去骨瓣減壓治療，如果是腦出血，少量出血可以通過靜脈輸液，應用止血藥物和消腫藥物。如果是出血量比較大，超過三十毫升，可以先進行手術清除血腫，可能會因為血腫壓迫而導致腦疝危及生命，也要繼續用藥治療。
  杜柏 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-26 1101次

• 腦梗塞伴腦出血治療方法
  腦梗塞和腦出血是老年人常見的腦血管疾病，兩者一個是缺血性腦血管病，另外一個是出血性的腦血管病。 治療方法是不一樣的，兩者癥狀相似，所以應首先要進行檢查區分，可以先行顱腦ct檢查，如果檢查結果是腦梗塞的話可以用一些抗凝、溶栓以及消腫脫水和營養神經的藥物治療，而如果是梗塞面積比較大導致出現腦水腫嚴重，形成中線移位和壓迫腦組織引起腦疝的話，進行進行去骨瓣減壓治療。 而腦出血需要用一些止血消腫治療，另外需要根據ct檢查的結果看看是否需要手術，如果出血量超過三十毫升的話那就需要進行手術清除血腫。
  楊洋 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-28 1402次

• 腦梗塞和腦出血的治療方法
  腦梗塞和腦出血是屬于兩種不同的疾病，兩者雖然都是屬于腦血管病，但是兩者的發病原因以及治療情況是完全不同的。腦梗塞和腦出血發病后，都可以出現肢體的偏癱，口角歪斜，語言不清和飲水嗆咳癥狀。因此單純癥狀無法進行最終區分，有上述典型表現的話需要進行顱腦ct，首先要確診后才能進行治療。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-09-18 8445次

• 腦出血和腦梗塞鑒別診斷
  腦出血和腦梗塞都是屬于急性腦血管病，這兩者癥狀有一些相似，在發病以后都可以因為腦組織的損傷，導致出現肢體的偏癱，以及吞咽困難，言語不清，飲水嗆咳和口角歪斜等癥狀，嚴重的也都可以出現昏迷。但是兩者在病史、癥狀以及影像學檢查上，也是存在明顯差異的。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-09-18 3200次