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• 心包積液分度

  心包積液需要超聲與臨床結(jié)合進(jìn)行分度，一般分為微量心包積液、少量心包積液、中量心包積液和大量心包積液這4種類型。微量心包積液也見于正常人，心包積液量一般是15~30毫升，左室后壁液體厚度一般是3~5毫米，就是積液量非常少；少量心包積液就是左室后壁心包積液厚度不超過10毫米，心包積液量50~200毫升；如果心包積液量是200~500毫升，液厚度達(dá)到10~20毫米，就是中量心包積液；如果心包積液量大于500毫升，就叫大量心包積液。心包積液見于很多疾病，比如心力衰竭會造成心包積液；肺結(jié)核影響到心包也可以造成結(jié)核性心包炎，會出現(xiàn)心包積液；某些內(nèi)分泌疾病，像甲狀腺功能底下，也可以出現(xiàn)心包積液；某些先天性心臟病，也可以出現(xiàn)心包積液。

  

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  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-31 9068次

• 胸腔積液如何治療

  1.結(jié)核性胸腔積液多數(shù)患者經(jīng)抗結(jié)核藥物治療效果滿意。少量胸液一般不必抽液或僅做診斷性穿刺。胸腔穿刺不僅有助于診斷，且可解除肺及心、血管受壓，改善呼吸，防止纖維蛋白沉著與胸膜增厚，使肺功能免受損傷。抽液后可減輕毒性癥狀，使患者體溫下降。2.肺炎相關(guān)胸腔積液和膿胸治療原則是控制感染、引流胸腔積液，以及促使肺復(fù)張，恢復(fù)肺功能。針對膿胸的病原菌，應(yīng)盡早應(yīng)用有效抗菌藥物，全身及胸腔內(nèi)給藥。引流是膿胸最基本的治療方法，可反復(fù)抽膿或閉式引流。可用2%碳酸氫鈉或生理鹽水反復(fù)沖洗胸腔，然后注入適量抗生素及尿激酶，使膿液變稀，便于引流。少數(shù)膿胸可采用在肋間植入引流管，并連至水封瓶，將胸腔積液導(dǎo)出。對有支氣管胸膜瘺者不宜沖洗胸腔，以免引起細(xì)菌播散。3.惡性胸腔積液治療性胸穿抽液和胸膜固定術(shù)是治療惡性胸腔積液的常用方法。由于胸腔積液生長迅速且持續(xù)存在，患者常因大量積液的壓迫出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難，甚至導(dǎo)致死亡。因此，對于這類患者需反復(fù)胸腔穿刺抽液。全身化療對于部分小細(xì)胞肺癌所致胸腔積液有一定療效。4.漏出性胸腔積液對于漏出性胸腔積液主要針對原發(fā)病進(jìn)行治療，原發(fā)病被控制后，積液通常可自行消失。當(dāng)積液量大引起明顯臨床癥狀或原發(fā)病治療效果不佳時，可通過胸腔閉式引流術(shù)等方法緩解癥狀。

  

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  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 15468次

• 胸腔積液ct分度
  針對胸腔積液ct表現(xiàn)的這個問題一定要引起重視，關(guān)于胸腔積液的ct表現(xiàn)，下面我為大家講解一下，一般來說考慮胸腔積液的可能性比較大，患者平時的話要注意平衡自己的膳食，避免肥胖，維持理想且合適的體重，少吃刺激性和油膩煎炸之物，保持良好的心態(tài)對疾病的康復(fù)有著很大的幫助。患者在平時的話要定期的去醫(yī)院進(jìn)行檢查可以做胸部的ct以及x線檢查根據(jù)檢查的結(jié)果進(jìn)行對因治療根據(jù)患者所出現(xiàn)的，一系列的癥狀進(jìn)行對癥治療。患者在治療時候可以采用中西醫(yī)相結(jié)合的方法來進(jìn)行治療中醫(yī)對人體的副作用比較小而且療效也比較快是一個不錯的選擇對于患者來說當(dāng)然患者在平時生活中，調(diào)節(jié)好自己的生活節(jié)奏生活要有規(guī)律早睡早起不要熬夜多注意休息。
  語音時長 1:31”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-12 6221次

• 胸腔積液量的分度
  胸腔積液可以分為少量，中量和大量。胸腔積液的量通常使用X光片，胸部CT，或者是B超來評估。在胸部X光片上，少量的胸腔積液表現(xiàn)為液平面低于第5前肋，中量的胸腔積液液平面介于第5前肋到第2前肋間，大量的胸腔積液的高度高于第2前肋。CT上面胸腔積液的分度，少量的胸腔積液深度在3cm以下，3-5cm為中量胸腔積液，5cm以上的深度考慮是大量的胸腔積液。用B超評估胸腔積液的量，如果積液在后7肋以下為少量，積液位于后7肋到后4肋是中量的胸腔積液，在后4肋以上為大量的胸腔積液。
  語音時長 01:10”
  王海燕 副主任醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-11-21 12408次

• 如何判斷胸腔積液
  胸部x光片，可以快速簡單的初步判斷有沒有胸腔積液。但有時難以與肺部腫瘤，肺不張及肺膿腫鑒別。這個時候就需要進(jìn)一步做胸部ct檢查。如果胸部ct仍然難以鑒別的話，則需要進(jìn)一步行胸部增強(qiáng)ct檢查。確定了胸腔積液后，則需要抽取胸腔積液拿去化驗，判斷胸腔積液性質(zhì)。胸腔積液檢查可以行胸水常規(guī)化驗及生化化驗。還可以行波片染色鏡檢尋找致病菌，及微生物培養(yǎng)，確定致病菌。
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2019-01-16 2703次

• 胸腔積液如何抽取
  抽取胸腔積液時，需要用到專用的胸穿包，其中包含作胸穿的所有器械。現(xiàn)在有一次性使用的，一人一包，可以避免交叉感染。抽取積液時，病人先要做個彩超定位，確定穿刺點的位置。然后作該位置的皮膚消毒，穿刺點作局麻，刺入穿刺針，就可以抽取積液了。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2019-01-15 2802次

• 胸腔積液如何鍛煉
  胸腔積液的患者鍛煉要注意不要參加劇烈運動，應(yīng)該做一些比較平緩的運動，散散步、走一走、可以打太極拳、做呼吸操。目的是使胸腔積液進(jìn)行自我吸收，但是這只是針對少量的胸腔積液。大量的胸腔積液患者不能做鍛煉，做鍛煉會導(dǎo)致胸悶、胸痛、氣促、發(fā)紺、咳嗽，胸腔積液會導(dǎo)致人體有明顯的缺氧，所以不能參加劇烈運動，可以做
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 340次

• 如何計算胸腔積液
  計算胸腔積液的話，主要是有兩種方法。第一種，看前肋，第二和第四前肋為界，第四肋下的少量小于五百，二四肋之間是中量約一千，超過第二肋的是大于1500。第二種是說看肋膈角變鈍，肺門，然后是超過肺門的，意義和前面的差不多。至于閉室引流的話，少量的可以采用胸腔穿刺，有適應(yīng)證的就可以放緩了，沒有具體的數(shù)值，看
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-11-29 195次