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醫(yī)生主講實(shí)錄

目前市面上比較常見的老鼠藥為二代抗凝血類殺鼠劑,比較常見的是溴敵隆,老鼠藥中毒患者有的是被投毒,有的是誤服,還有的是為了自殺而服毒,溴敵隆中毒最主要的表現(xiàn)是出血,病人常常因為血尿、便血、牙齦出血來就診,有的因劇烈頭痛而就診,來到醫(yī)院一做腦ct發(fā)現(xiàn)是腦出血。

溴敵隆主要作用機(jī)理就是干擾正常的凝血機(jī)制使老鼠因出血而死,對人的毒性也是一樣的。化驗發(fā)現(xiàn)凝血功能異常而追問病史病人并沒有應(yīng)用抗凝藥物,通過化驗血尿、嘔吐物,進(jìn)行毒物檢測可以明確診斷。治療主要是快速清除血中的毒物,包括洗胃、導(dǎo)瀉、血液灌流等,以及維生素k1治療。維生素k1為首選藥物,輕度出血給于維生素k110-20毫克,每日三到四次肌肉注射,重度出血給予維生素k1稀釋后靜注或靜滴,用藥應(yīng)至出血停止、凝血酶原時間正常為止。出血嚴(yán)重者可以輸鮮血和新鮮血漿。

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