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妙手醫(yī)生精選

高血壓引起的頭痛

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醫(yī)生主講實(shí)錄

高血壓可以引起大腦血管,包括動(dòng)脈包括靜脈張力增高,可以導(dǎo)致血老屏障出現(xiàn)紊亂。患者可以出現(xiàn)雙側(cè)顳部,頭頂,以前額部位的脹痛都是呈持續(xù)性,后枕部疼痛相對(duì)來(lái)說(shuō)較少一些,但是也是存在。

在發(fā)作時(shí)可以監(jiān)測(cè)血壓,如果屬于三級(jí)高血壓也就是超過180/110mmHg時(shí)可以給予降壓藥物治療。首選是口服降壓藥選擇卡托普利,屬于acei類,起效比較快,比較安全,副作用比較輕,一次口服2.5mg就可以。在半小時(shí),一小時(shí),一個(gè)半小時(shí)測(cè)量血壓,如果血壓控制好就可以繼續(xù)觀察。如果血壓仍然是居高不下,可以給予靜脈點(diǎn)滴硝酸甘油,或者是硝酸異山梨酯,硝普鈉等。

藥物治療期間應(yīng)該注意觀察患者的血壓,避免血壓過低而導(dǎo)致腦供血不足的情況。也可以同時(shí)選擇一些對(duì)癥處理的藥物改善患者頭痛,例如尼莫地平片或者是頭痛寧膠囊也是可以。

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