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面周圍神經損傷的治療

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醫生主講實錄

面周圍神經早發性完全性面癱,特別是傷后三到四周內者,遲發性完全面癱應盡早手術,傷后六到八周仍應手術,以爭取面神經功能得到較好的恢復。

如果進行手術,應遵循以下原則及運行全程減壓,聽力無明顯受損或輕度受損者,應保持正常聽力,如不考慮聽力,可行迷路減壓,內聽到減壓和標準的乳突切開術。

減壓的同時可行神經斷端吻合或移植術,手術方法如下,經迷路入路,適合顳骨橫行,骨折致聽力喪失的面神經麻痹者,經乳突入路,經中顱窩入路和乳突中顱窩聯合入路,適用于耳蝸和前庭功能正常者,面神經吻合或移植術對某些貫通性,非貫通性顳骨骨折損傷,所致的完全性神經麻痹和壞死者,有非常好的適應癥。

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