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肺心病肺心功能代償期

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醫生主講實錄

肺心功能代償期包括緩解期,此期主要是慢性阻塞性肺疾病,簡稱慢阻肺的表現,慢性咳嗽咳痰,氣悸活動后心悸,呼吸困難,乏力和勞動耐力下降。

體檢有明顯的肺氣腫,聽診呼吸減弱,偶有干濕啰音,下肢輕微水腫,下午明顯,次晨消失,心濁音界常因肺氣腫而不易叩出,心音遙遠,但肺動脈瓣區有第二心音亢進,提示有肺動脈高壓,三尖瓣區出現收縮期雜音或劍突下心臟搏動,多提示有右心肥厚擴大。

部分病例因肺氣腫,使胸膜腔內壓力升高,阻礙腔靜脈回流,可見頸靜脈充盈,又因膈下降。肝上界及下緣明顯的下移,這些都是肺心病的肺心功能代償期的表現。

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