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• 老年高血壓的藥物治療

  老年人他的高血壓，有他自身的特點。第一點，大多數老年人的高血壓，屬于一到二級的高血壓，就是血壓的數值不太高，但是他的癥狀表現的卻特別明顯，頭暈耳鳴、周身無力，他和他的血壓高低是不成正比的。第二點是老年人由于動脈硬化，調節能力差，他的血壓波動比較大。第三點就是老年人，并發癥比較多，就是說有很多老年人有冠心病、有腦梗死、有心功能下降或者有動脈硬化，都非常常見，所以他的血壓不好控制。第四點，老年人的脈壓差比較大，動脈硬化使老年人的收縮壓增大，收縮壓比較高使血管的回縮力縮小，所以他舒張壓不高或者是低，出現這種情況。所以老年人的高血壓的治療，主要是降壓藥從小劑量開始，先平穩地降壓，主要是保護他的靶器官，比方保護他的心臟、腎臟和大腦。老年人的血壓一般是動脈硬化，還有老年人他那個血容量，相對來說要多一點，所以他一般是用的是利尿劑，加血管緊張素轉換酶抑制劑，主要是選這兩種藥物。但是根據他的并發癥呢，也可以選擇鈣離子拮抗劑，就是說地平類的，還有醛固酮受體拮抗劑，β受體阻滯劑，血管緊張素2受體拮抗劑，這幾類降血壓的藥物，根據他的并發癥也可以選擇。一般老年人降血壓呢，他的要求的數值比較寬松，一般是收縮壓小于150毫米汞柱，舒張壓小于70毫米汞柱的時候，我們暫時不用藥，先暫時觀察。如果是舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓是在150，到179毫米汞柱的時候，我們就用小劑量的利尿劑，或是加上鈣離子拮抗劑，就是地平類的，或者再加上ACEI類的、ARB類的，就是說普利類的或沙坦類的，比如纈沙坦、卡托普利這一類藥物。當他的舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓大于180毫米汞柱的時候，或者是收縮壓大于150毫米汞柱，或者是舒張壓大于70毫米汞柱，我們還是選用常規的藥物治療。

  

  03:28
  景曉玲 副主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-10-25 2769次

• 老年高血壓忽高忽低是什么原因

  老年人高血壓，特別容易出現忽高忽低的情況。主要原因是老年人的血管，出現動脈粥樣硬化。血管硬化以后，血管彈性明顯下降了，它的緩沖能力就會下降，這樣心臟的血液打到血管以后，它的緩沖能力比較差，血壓就容易忽高忽低，同時老年人往往合并焦慮。緊張焦慮也明顯地影響到血壓的水平，那么一緊張、一著急，血壓就會明顯地升高。所以老年人的血壓，容易忽高忽低。

  

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  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2020-04-14 16935次

• 老年高血壓吃什么藥好
  老年高血壓可以使用利尿劑之類的藥物，世界衛生組織推薦利尿劑為老年人高血壓的一線藥物,長期使用利尿劑必須注重低鉀血癥以及室性心律失常的發生，有左心室肥厚的患者必須預心律失常的出現和猝死的發生。老年人不宜采用大劑量利尿劑、神經節阻滯劑、a1受體阻滯劑及肼苯噠嗪等，以免發生體位性低血壓造成腦供血不足，對于合并冠心病的老年人高血壓可以選用β受體阻滯劑，因為其能夠增加冠狀動脈的血流量、降低外周血管阻力降低心室壁的張力。但是長期使用會引起抑郁癥以及利尿劑的副作，并且合并哮喘、慢性阻塞性肺病、外周血管疾病、心動過緩等疾病。
  語音時長 1:11”
  張博 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-22 3191次

• 老年高血壓危象吃什么好
  一、飲食應清淡，以素食為主，素食方式可使高血壓患者血壓降低，因此高血壓患者宜清淡飲食，以高纖維素，高鈣，低脂，肪低膽固醇飲食，總脂肪小于總熱量30%，蛋白質占總熱量15%左右，提倡多吃粗糧雜糧、豆制品、瘦肉、魚、雞等食物，提倡植物油，少吃豬油，油膩食品及白糖，心臟刺激性食物，濃茶、咖啡等。二、降低食鹽攝入量，吃鹽過多是導致高血壓的致病因素，因此，控制鈉鹽攝入有利于降低其穩定血壓，臨床試驗表明，高血壓病人食鹽攝入量由原來的10.5克降低到4.7到5.8克，可使收縮壓平均降低四到6毫米汞柱。三、戒煙戒酒。四、飲食有節，做到一日三餐飲食，定時定量不可過饑過飽，不可暴飲暴食。五、科學飲水，水的硬度與高血壓的發生有密切聯系，研究表明硬水中含有較多的鈣鎂離子，它們參與血管平滑肌細胞，舒縮功能的重要調節，如果缺乏抑制血管發生痙攣，最終導致血壓升高，因此對高血壓危象的患者要盡量飲用硬水，如泉水、天然礦泉水等。
  語音時長 2:06”
  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-08-08 1544次

• 老年高血壓吃什么藥好
  老年性高血壓這種情況首先應該密切的進行觀察血壓情況，如果出現血壓增高這種情況，需要積極的一些降壓的藥物來治療，這種情況需要進行藥師或者醫師指導用藥，按療程進行用藥，才能夠達到很好的治療和治愈的目的同時應該多注意些休息。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2019-01-14 1404次

• 老年高血壓吃什么藥
  具體藥物的使用還是要結合患者的實際情況，要在醫生的指導下使用相關的藥物。一般來說，建議選擇長效制劑的藥物，也就是一天使用一次，藥效能持續24小時的藥物。平時要堅持鍛煉身體。
  田鵬飛 主治醫師淄博市第一醫院

  2019-01-27 1503次

• 老年高血壓危象吃什么好
  一、飲食應清淡，以素食為主，素食方式可使高血壓患者血壓降低，因此高血壓患者宜清淡飲食，以高纖維素，高鈣，低脂，肪低膽固醇飲食，總脂肪小于總熱量30%，蛋白質占總熱量15%左右，提倡多吃粗糧雜糧、豆制品、瘦肉、魚、雞等食物，提倡植物油，少吃豬油，油膩食品及白糖，心臟刺激性食物，濃茶、咖啡等。二、降低食
  錢端 主任醫師中日友好醫院

  2022-04-08 47次

• 老年高血壓糖尿病吃什么
  老年高血壓糖尿病不僅要長期服用藥物，對飲食也十分挑剔，因為血糖含量高對血壓也有一定的影響。因此高糖、高淀粉的食物要少吃，油膩、高固醇的食物也要限制，同時還要多吃維生素、蛋白質含量較高的食物，這樣藥物才能發揮藥物價值。若只服藥而不控制飲食，藥效就等于減少了一半，因此對于高血壓糖尿病患者需要做到的就是“
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2019-01-25 3667次