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• 引發慢性腎炎的原因

  引起腎炎的原因其實多種多樣，臨床中主要分為遺傳性的原因，繼發性的原因以及原發性的原因。所謂遺傳性的，也就是患者存在家族史，有基因的缺陷從而導致的慢性腎炎，比如像Alport綜合征這一類的疾病，一般這一類疾病沒有特別有效的治療。引起慢性腎炎的原因是繼發性的因素，也就是由于其他疾病而導致的腎炎，導致腎臟損傷。臨床中我們比較常見的像系統性紅斑狼瘡導致的腎炎、小血管炎導致的腎炎、紫癜性腎炎等等，這都屬于繼發性的腎炎。如果病人沒有遺傳性的原因，也沒有繼發性的原因而出現的腎炎，我們就稱之為原發性的腎炎，也就是腎臟自身出現的病變。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-01-21 4191次

• 慢性腎炎水腫的原因

  水腫是慢性腎炎的主要的癥狀，但是慢性腎炎水腫的原因呢，一般是兩個方面：第一，是慢性腎炎，它會引起腎小球濾過率的減低，腎小球濾過率減低以后，就會引起體內的水鈉潴留。水鈉潴留就會引起人體的疏松部位的水腫，疏松部位主要在顏面部和眼瞼。男性也可以，陰囊部位也可以引起水腫。水腫一般發生在什么情況，一般發生在晨起的時候，因為早上起床的時候，病人會感覺到眼皮腫、臉腫，或者臉脹、眼皮脹等這些情況，都是水鈉潴留引起的疏松部水腫的原因。隨著活動以后，皮下的水就會流到其他地方，然后水腫就會有明顯的減輕。第二，就是低蛋白血癥引起的。咱們知道尿蛋白量的增多，會把體內的蛋白給排出去，會引起低蛋白血癥。低蛋白血癥，就會引起血管里面的水，向血管外流出。那么血管外的水，不能有效地流到血管內，就會引起水腫，經過一天的活動以后，咱們知道水往低處流，那么水就會沿著皮下，流到雙下肢和腳背。所以這時候，就會出現雙下肢腳背的水腫，這兩個是腎臟，腎炎性水腫引起的原因。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-21 4594次

• 慢性腎炎用藥指導
  在臨床上，慢性腎炎患者一定要在正規醫院專業醫生指導下，應用相關藥物來控制患者病情。患者需要應用以下一些藥物：首先，患者應當應用相關的控制高血壓藥物來進行治療。因為持續存在高血壓，是加速慢性腎炎患者腎小球硬化，以及促進患者腎功能惡化的重要危險因素。因此，對于慢性腎炎患者來說，積極控制患者的高血壓是十分重要的。如果患者尿蛋白水平大于等于1克每天，建議患者應當把血壓控制在125/75毫米汞柱以下；如果患者的尿蛋白定量小于1克每天，患者應當把血壓控制在130/80毫米汞柱以下。建議患者，應當在醫生指導下，首選應用acei或者是arb的藥物來進行治療。因為目前公認為這兩類藥物均具有降低慢性腎炎患者的血壓水平，還可以減少患者尿蛋白水平，并且可以在一定程度上，起到延緩患者腎功能惡化的腎臟保護作用。必要時，還可以在醫生指導下，應用其他一些降壓藥物來進行治療，如鈣通道阻滯劑等。建議患者還應當進行減少尿蛋白治療，因為蛋白尿是慢性腎炎患者腎損害進展中，一個至關重要的獨立危險因素。大量蛋白尿可能會導致患者的腎小管阻塞，腎組織損傷以及纖維化。在臨床上，對于慢性腎炎患者來說，控制患者蛋白尿水平，可以延緩患者腎臟病進展。目前證實acei或者是arb類藥物可以減少患者蛋白尿水平。而且其治療作用并不單純依賴于其降壓作用。必要時，患者還應當在醫生指導下進行積極的抗血小板聚集治療以及抗凝治療。如果慢性腎炎患者出現急性病變時，必要時需要進行腎臟穿刺活檢術，來評估到底有沒有應用一些細胞毒藥物或者是糖皮質激素治療的指征。患者平時一定要注意避免應用腎毒性藥物，以免可能會加重患者腎臟損害。
  語音時長 2:20”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-02-17 2007次

• 慢性腎炎患者的用藥指導
  acei作為降壓藥物還可以降低腎小球內壓，要延緩腎功能惡化，降低尿蛋白和減輕腎小球硬化的作用。因此對長期服用降壓藥的病人，應使其充分認識降壓治療對保護腎功能的作用。不可擅自改變藥劑量的以及停藥，確保滿意的療效。有明顯水鈉儲留的高血壓病人，遵醫囑應用利尿劑時，應觀察利尿劑的效果和副作用。防止水電解質的紊亂。激素及免疫抑制劑，常應用于慢性腎炎綜合征的病人，應觀察藥物可能的副作用。腎功能不全的病人，在使用acei類藥物應監測有無高血鉀的出現，應用血小板藥物的時候，要注意有無出血的傾向，監測出凝血的時間。
  語音時長 1:41”
  董清 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-15 1561次

• 如何控制慢性腎炎病人的高血壓
  慢性腎炎患者因為病理類型的不同，可能會伴有高血壓，但是高血壓會加重腎臟負擔，加速疾病的發展，因此，控制血壓在慢性腎炎的治療中是一個比較重要的方面：1.慢性腎炎首選的藥物為ACEI類或是ARB類降壓藥，這兩種降壓藥在控制血壓的同時，能降低蛋白尿，所以很多慢性腎炎患者用此類藥比較多，但是有高鉀血癥或是血肌酐大于247umol/l時，一般不建議用此類藥物；2.CCB類降壓藥，大部分是指帶有地平類的降壓藥；3.利尿劑，一般伴有水腫可以應用，4.β受體阻滯劑，一般是含有“洛爾”的藥物，此類降壓藥在控制血壓的同時，還能控制心率，但哮喘患者注意用藥；慢性腎炎患者可根據情況選擇不同的降壓藥，一種降壓效果不好，可聯合兩種或是兩種以上降壓藥，達到平穩降壓效果。
  李曉燕 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-02-17 1902次

• 治療慢性腎炎的常用藥物有哪些
  病情分析：在醫院的臨床上治療慢性腎炎的藥物，主要是ACE免疫抑制劑，抗凝血劑以及降壓藥和利尿劑等藥物，同時配合腎炎康復片，華丹腎炎靈顆粒等中藥來進行綜合治療。意見建議：慢性腎炎的患者在醫生針對性有效治療的同時，一定要低鹽，低脂飲食，避免辛辣，刺激，油膩的食物，要適當的補充優質低蛋白以及富含維生素的食物。同時一定要多注意休息，避免過度的勞累，熬夜，還需要戒煙，戒酒。
  葉文艷 副主任醫師海城正骨醫院

  2020-06-12 1101次

• 慢性腎炎健康指導
  慢性腎炎是一種常見的腎臟疾病，對患者的生活質量和健康狀況構成威脅。為了有效控制病情，患者應遵循以下健康指導原則，以維護腎臟健康。1、合理飲食慢性腎炎患者應遵循低鹽、低脂、低蛋白的飲食原則。減少鹽分攝入有助于控制血壓，進而減輕腎臟負擔。同時，
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2025-03-07 0次

• 慢性腎炎健康指導
  在臨床上，慢性腎炎患者平時應當遵循一些健康方面的指導事項，患者應當注意進行飲食、作息以及用藥方面的指導。在飲食方面，患者應當進行低鹽、低脂、優質蛋白飲食，平時患者應當把每日鹽的攝入量控制在六克以內，患者平時是可以適當吃一些優質蛋白的。所謂優質蛋白指的就是蛋類，奶類以及瘦肉等。當慢性腎炎患者出現高血壓
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 394次