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肺癌患者晚期臨終過程

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醫生主講實錄

肺癌患者晚期臨終過程包括以下幾期:

一,前驅期,患者會出現輕度性格改變和行為異常,神情激動或者是淡漠少言,衣冠不整,隨時便利,應答準確但口齒不清,當患者手指分開始,可見手向外側傾斜,掌指關節腕關節甚至肘與肩關節不規則的抖動,患者握手一分鐘可感到患者肢體抖動。

二,昏迷前期,以意識時錯亂,睡眠障礙行為失常為主,前一期的癥狀加重,定向力和理解力均較差,對時間、地點、人物的概念混亂,言語不清,書寫障礙,舉止反常也很常見,有睡眠時間倒錯,晝睡夜醒,甚至有幻覺,恐懼,狂躁,而被看成一般精神病,刺激患者有明顯的神經體征,如腱反射亢,肌陣攣,肌張力增高,陣攣等,使其存在撲翼樣震顫。

三,昏睡期,以長時間昏睡和精神錯亂為主,各種神經體征持續加重,大部分時間患者呈昏睡狀態,但可以喚醒,清醒時可應答,但會有神志不清和幻覺出現,肌張力下降,四肢被動運動常有抵抗力。

四,完全昏迷期,神志完全喪失不能喚醒,輕昏迷時對痛刺激和不適體位尚有反應,腱反射和肌張力亢進,由于患者不能合作,昏迷時各種反射消失,肌張力降低,瞳孔常散大,可出現陣發性驚厥,踝陣攣和換氣過度。

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