妙手醫(yī)生精選
第一、是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移之后最多見(jiàn)的是人體縱膈淋巴結(jié)和鎖骨上淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。主要癥狀是氣管旁或者是隆突下淋巴結(jié)腫大，可能會(huì)壓榨氣道造成胸悶的癥狀，氣急乃至窒息壓榨食管可能會(huì)呈現(xiàn)吞咽困難的癥狀。
第二、是胸膜轉(zhuǎn)移，胸膜是肺癌多見(jiàn)的侵略和轉(zhuǎn)移部位，包括直接侵略和種植性轉(zhuǎn)移。臨床表現(xiàn)因?yàn)橛袥](méi)有胸腔積液以及胸水的多少，胸水的成因除了直接侵略和轉(zhuǎn)移之外還包含淋巴結(jié)的堵塞以及伴發(fā)的阻塞性肺炎和肺不張。轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)首先有呼吸困難、咳嗽、胸悶以及胸痛的表現(xiàn)，也可能徹底沒(méi)有任何表現(xiàn)。查體的時(shí)候可見(jiàn)肋間豐滿肋間增寬、呼吸音減低，語(yǔ)顫減低。
第三、是上腔靜脈綜合征，上腔靜脈綜合征首要的表現(xiàn)是靜脈曲張。上腔靜脈堵塞的表現(xiàn)和體征與它的部位有關(guān)，如果一側(cè)沒(méi)有門(mén)靜脈的堵塞，頭面還有頸部，血流可通過(guò)對(duì)側(cè)的門(mén)靜脈回流到心臟，臨床表現(xiàn)的比較輕。
如果上腔靜脈堵塞發(fā)生在靜脈進(jìn)口以下的部位，除了上述的靜脈擴(kuò)張還會(huì)有腹部靜脈怒張，血液從這個(gè)路徑進(jìn)入下腔靜脈，可能會(huì)呈現(xiàn)腦水腫而有胸痛、頭痛、嗜睡以及認(rèn)識(shí)狀況的改動(dòng)。
