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腎炎伴高鈉血癥處理

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醫生主講實錄

腎臟疾病時由于受損部位不同,電解質可以出現各種各樣的變化,高鈉血癥最突出的臨床表現是患者有神經系統癥狀,出現不安、激動、肌肉抽搐、嗜睡、反射亢進及痙攣甚至會出現昏迷,癲癇狀發作甚至死亡。

如何處理高鈉血癥,主要原則是主要為補充水分并采取措施制止水分繼續丟失,以使過高血滲得以下降,如果能夠口服盡量口服白開水為宜,靜脈注射等滲糖水可以快速使血滲下降。

但快速糾正嚴重高鈉血癥也可能導致嚴重并發癥,一般希望在48小時以內將血鈉降至接近正常水平,不一種類要根據基本病因而治,單純失水引起的用5%葡萄糖水,必要時注射少量胰島素,如果同時合并有失鹽可將補胰總量的四分之三5%葡萄糖水,四分之一用生理鹽水,如果有血壓過低者應該先補充生理鹽水以改善組織關注情況。

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