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醫(yī)生主講實錄

腦梗塞病人,并且伴有了胃出血,針對這種情況,首先我們應該采用一個禁食的治療,也就是患者不能再吃任何東西了。如果說患者再進入食物的話,就可能出現胃酸分泌增多的情況,這對于患者胃出血預防或者是治療是不利的。同時應該給予一個奧美拉唑和泮托拉唑的靜點,這種質子泵抑制劑可以減少患者的胃酸分泌,從而對患者的胃粘膜起到一個保護的作用。

如果上述治療措施仍然效果不佳,可以考慮給予一個內鏡下的止血治療,同時應該給予患者靜脈營養(yǎng)治療。患者不能進食的話,就會有可能出現低質血癥,還有低蛋白血癥或者是電解質代謝紊亂這種情況,這對于患者的預后也是不利的。

出現這種情況的原因,主要是由于患者腦梗塞之后,使身體處于一個應激狀態(tài),從而使胃部的血流量減少而引起這種保護性的因子,比方說像碳酸氫鹽的分泌量就會減少,患者的胃酸就會侵蝕胃粘膜,還有胃粘膜下的血管,從而導致潰瘍的形成。

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