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• 雙肺支氣管擴(kuò)張?jiān)趺崔k

  支氣管擴(kuò)張的病人可以表現(xiàn)為一側(cè)肺，也可以表現(xiàn)為雙側(cè)肺。如果雙肺支氣管擴(kuò)張、彌漫性支氣管擴(kuò)張可以選擇內(nèi)科治療，主要是控制感染、緩解癥狀、促進(jìn)排痰、增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，使患者的生活質(zhì)量得到提高，使病情得到一定程度的控制，并進(jìn)一步的明確病因。因?yàn)橹夤艿牟∫蚍诸惡芏啵孕枰覀內(nèi)ミM(jìn)一步地檢查，針對(duì)病因進(jìn)行進(jìn)一步地治療。如果說(shuō)雙側(cè)的局限性的支氣管擴(kuò)張，病變比較局限也可以去外科咨詢外科醫(yī)生。如果是一側(cè)比較重，病變比較局限，我們可以進(jìn)行外科的治療。對(duì)于一些內(nèi)科反復(fù)治療無(wú)效的病人，如果是雙肺嚴(yán)重的彌漫支氣管擴(kuò)張，肺功能很低的情況，病人的生活質(zhì)量會(huì)受到很大的影響，那么也可以選擇外科的雙側(cè)肺移植，來(lái)進(jìn)行疾病的治療，這樣病人會(huì)獲得很好的生活質(zhì)量和遠(yuǎn)期的生存。如果病人出現(xiàn)雙側(cè)支氣管擴(kuò)張出現(xiàn)咯血，那么我們要到醫(yī)院進(jìn)行緊急救治，要辨明哪側(cè)的出血來(lái)進(jìn)行相應(yīng)的治療。需要介入的進(jìn)行介入，有的也可能需要進(jìn)一步的手術(shù)治療，所以雙側(cè)支氣管擴(kuò)張要重視。

  

  01:55
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 10579次

• 支氣管擴(kuò)張有痰咳不出怎么辦

  支氣管擴(kuò)張的病人，痰液很多，常常好多群眾困擾的問(wèn)題，就是痰有時(shí)候比較稠，咳不出來(lái)。這時(shí)候就會(huì)引起相關(guān)的不適的感覺，比如喘氣、憋氣、呼吸困難等等一些表現(xiàn)。其實(shí)臨床上有一些辦法，可以幫助支氣管擴(kuò)張的病人，把痰液咳出來(lái)，一個(gè)是可以服用促進(jìn)痰液分泌的藥物。另一個(gè)也可以做霧化吸入。霧化吸入，不一定是在醫(yī)院里，在家庭中，也可以進(jìn)行買霧化機(jī)，里邊可以放一些相關(guān)的藥物，還有水、鹽水等等，進(jìn)水濕化、痰液濕化。當(dāng)然家里放一些加濕器，也會(huì)有一定的作用，需要醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行實(shí)踐。另外就是可以進(jìn)行體位排痰。這是最建議病人使用的一種方法。支氣管擴(kuò)張，根據(jù)部位不同，比如上腋、下腋，不同的解剖部位，病人可以采用不同的排痰方式，可以根據(jù)門診醫(yī)生的指導(dǎo)，告訴他進(jìn)行什么樣的體位排痰，或者有的老病人他自己就掌握。有一位病人，他的支氣管擴(kuò)張癥狀很重，咳痰比較多，特點(diǎn)每天早上必須得彎腰咳痰，咳出痰液咳得很痛快，這痰液就是所謂的叫體位引流。因?yàn)樘狄涸诜蔚哪硞€(gè)部位，讓痰液的位置，處于身體的高位，采取體位的轉(zhuǎn)動(dòng)，使這個(gè)部位處于高位以后，痰液就會(huì)順著氣管流出來(lái)，這樣就可以有助于把痰液排出來(lái)。還有一種辦法，就是拍背咳痰，一般情況下，是要把手捂成空心狀，然后逐步地在背部一點(diǎn)一點(diǎn)的往氣管內(nèi)振動(dòng)地排痰，這樣也會(huì)起到一定的作用。還有在臨床上，在醫(yī)院里可以用到振動(dòng)排痰機(jī)，機(jī)器就是常用的有點(diǎn)類似于，按摩棒那個(gè)東西，有振動(dòng)作用，有一定的頻率。這種頻率不會(huì)給病人自己造成一些不適的感覺。但是卻很深層次的，可以促進(jìn)這個(gè)痰液的排出。手術(shù)以后的病人，有些病人也常常在使用，效果還是非常不錯(cuò)的。總體來(lái)看，支氣管擴(kuò)張病人排痰，確實(shí)是影響生活質(zhì)量的大問(wèn)題。如果把痰液排出好了，不僅可以使自己的感覺，有很大的改善，生活質(zhì)量也稍微好一些，也會(huì)降低局部感染的機(jī)會(huì)。咱們常說(shuō)戶樞不蠹、流水不腐，痰液只要出來(lái)了，相對(duì)他局部的感染，也就容易控制了。

  

  03:43
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 7920次

• 支氣管擴(kuò)張出血怎么辦？
  支氣管擴(kuò)張出血，首先應(yīng)消除患者的緊張情緒，保持呼吸道通暢，避免出現(xiàn)窒息。治療上應(yīng)予以抗感染、止血治療，選用敏感的抗菌藥物，止血藥物如止血敏，止血芳酸，氨基乙酸、卡絡(luò)磺鈉等。如患者咯血量較大時(shí)，可加用垂體后葉素、普魯卡因、酚妥拉明、硝酸甘油等藥物，加強(qiáng)止血治療。如藥物治療后，患者咯血仍控制不佳，可考慮行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)介入治療，必要時(shí)可以行手術(shù)止血治療。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  付云杰 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-09-20 2149次

• 支氣管擴(kuò)張咳出血怎么辦
  支氣管擴(kuò)張咳出血它是發(fā)展到了中晚期比較常見的臨床表現(xiàn)。咳血通常只需要使用止血藥物進(jìn)行止血治療，我們使用止血藥物的同時(shí)，也要注意是不是有大量咳血，有大量咳血會(huì)導(dǎo)致失血性休克。所以我們也是要注意的，如果出現(xiàn)了血壓急劇下降，血紅蛋白降低，同時(shí)我們也需要觀察患者的面部、嘴唇、還有牙床是不是紫紺。同時(shí)出現(xiàn)了咳血應(yīng)該馬上臥床休息，吸氧治療，嚴(yán)密的心電監(jiān)護(hù)，觀察病情。同時(shí)我們要充分的補(bǔ)液補(bǔ)血，如確實(shí)出現(xiàn)了失血性休克，一定要進(jìn)行補(bǔ)血，輸液治療非常必要的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-22 3208次

• 支氣管擴(kuò)張出血怎么辦
  病情分析：支氣管擴(kuò)張癥的患者會(huì)出現(xiàn)慢性咳嗽，反復(fù)咳血大量咳痰的癥狀。所以患者出現(xiàn)出血的癥狀是比較常見比較典型的支氣管擴(kuò)張的癥狀。意見建議：如果是小量咳血這種情況，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下，應(yīng)用抗炎以及止血藥物來(lái)進(jìn)行治療，如果是大量咳血癥狀，建議可以做肺段或者是肺葉切除術(shù)來(lái)緩解大量咳血癥狀。
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-04-19 1402次

• 支氣管擴(kuò)張胸痛怎么辦
  病情分析：支氣管擴(kuò)張屬于慢性化膿性疾病，其根本原因是支氣管出現(xiàn)了結(jié)構(gòu)性的擴(kuò)張，呈不可逆的狀態(tài)。但是支氣管擴(kuò)張一般不會(huì)引起胸痛癥狀，因?yàn)椴∽冎饕前l(fā)生在支氣管和肺組織，而支氣管和肺組織上并沒有痛覺神經(jīng)，不會(huì)引起疼痛的感覺。所以支氣管擴(kuò)張引起胸痛，多要考慮引起胸膜的病變或者胸壁、心臟疾病所引起來(lái)的胸痛。意見建議：積極治療支氣管擴(kuò)張?jiān)l(fā)病，使用有效的抗生素治療，根據(jù)藥敏試驗(yàn)使用針對(duì)性藥物。完善肺部ct檢查以排除是否出現(xiàn)了胸膜病變。完善心電圖和心肌酶檢查，已排除是否出現(xiàn)了心臟疾病所引起來(lái)的胸痛。如果肺部ct和心電圖心肌酶檢查都正常的話，則要考慮是否為胸壁肌肉疼痛。大多數(shù)由于頻繁而激烈的咳嗽癥狀所引起，隨著咳嗽癥狀緩解和消失，疼痛也自然會(huì)消失和緩解。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-11-04 1801次

• 支氣管擴(kuò)張出血怎么辦
  支氣管擴(kuò)張多主要是由于反復(fù)發(fā)生的支氣管炎癥致使支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞，引起支氣管異常和持久的擴(kuò)張，主要癥狀有慢性咳嗽、咳大量膿痰以及反復(fù)的咯血。對(duì)于支氣管擴(kuò)張出血的患者治療如下：第一，如患者出血較少應(yīng)安慰患者消除緊張情緒，臥床休息、積極吸氧，必要時(shí)給予鎮(zhèn)靜，并給予云南白藥或者是蛇毒凝血酶、酚磺乙胺、安絡(luò)血
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 915次

• 支氣管擴(kuò)張出血能吃血腸嗎
  支氣管擴(kuò)張出血一般不能吃血腸，以免影響患者的恢復(fù)。支氣管擴(kuò)張是指反復(fù)的氣道感染與炎癥導(dǎo)致的支氣管和細(xì)支氣管的不可逆擴(kuò)張，其典型癥狀是慢性咳嗽、咳濃痰、咯血，還會(huì)伴隨發(fā)熱、胸痛、呼吸困難等表現(xiàn)，需要及時(shí)就診，針對(duì)性治療，此時(shí)患者是不能吃血腸的，因?yàn)檠c不易消化，進(jìn)食之后可能會(huì)加重患者胃腸道負(fù)擔(dān)。
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-09-08 128次