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• 雙向情感障礙是屬于精神病嗎

  雙相情感障礙最早叫躁郁癥，包括兩種臨床表現(xiàn)，一種是躁狂、一種是抑郁，患者會在兩種狀態(tài)下切換。當然我們經(jīng)常看到躁狂，其實往往持續(xù)時間更短，抑郁持續(xù)時間更長，雙相情感障礙表現(xiàn)出的抑郁，我們叫雙相抑郁，我們普通的抑郁癥叫單相抑郁，就是只有抑郁沒有躁狂；如果有過躁狂，那我們就診斷雙相。那雙相跟抑郁癥的區(qū)別，就是在于它可能比抑郁癥，要更偏重一點。最常見的有三個疾病，一個是精神分裂癥，一個是抑郁癥，那么中間其實就是雙相情感障礙，也就是說雙相情感障礙的嚴重性，是介于精神分裂癥和抑郁癥之間的這樣一個疾病，它表現(xiàn)出以躁狂和抑郁，這種兩極不斷切換的這樣一個疾病。躁狂相的時候，患者比較興奮、情感高漲、話也增多，然后行動也增多，思維也加快，這是躁狂的表現(xiàn)。那抑郁癥的表現(xiàn)相反，情緒低落、思維遲緩、行為減少，所以雙相情感障礙，其實是一個情感性的精神疾病，它不像精神分裂癥，是一個思維性的思維障礙。所以它也是一種，偏重一點的精神障礙。

  

  02:03
  崔界峰 副主任醫(yī)師北京回龍觀醫(yī)院

  2019-07-22 21163次

• 急性再生障礙性貧血怎么治療？

  重型再障，一般就是兩種治療方法，第一種就是骨髓移植治療，第二種就是強化免疫抑制劑治療，或者叫rst治療。當然經(jīng)濟條件太差，或者身體狀態(tài)太差，也可以單用環(huán)孢素或者支持治療，這是屬于比較保守，叫姑息治療，是沒有辦法的情況。那么骨髓移植，在什么情況下使用呢，一般就是說年輕的患者，有的單位認為是50歲以下，也有單位認為是40歲以下。當然這跟每個單位的經(jīng)驗有關(guān)系，一般建議40歲以下的患者，而且有同胞全合。同胞全合，就是患者他有兄弟姐妹，而且兄弟姐妹之間配型完全相合。在這種情況下可以考慮，上來就做骨髓移植，因為它的好處就在于它可以根治，可以把它徹底就治好了。另外復發(fā)率很低，包括后面轉(zhuǎn)變成白血病的機會，是比較小的。但它的問題就在于，它的風險也比較大，比如它有20%左右的移植相關(guān)死亡率。如果病人，初次診斷重型再障，假如已經(jīng)年紀比較大了，比如50歲以上，或者是雖然40歲以下，但是他沒有同胞供者，或者是兄弟姐妹沒配上，這樣的情況。我們可以建議，首選強化免疫抑制治療，強化的免疫抑制治療。免疫抑制劑包括環(huán)孢素和ATG，如果這兩個合起來用，就叫強化免疫抑制治療，這種治療對重型再障的處置有效率是70%左右，長期緩解率能達到50%。目前對這個應用方法，用得已經(jīng)非常成熟了。一般的費用來講的話，成人的光用ATG，大概10到15萬這樣子，環(huán)孢素每個月的費用，大概是1000到2000。環(huán)孢素的費用是，需要治療一年到兩年，ATG只用一次，沒有算上其他的并發(fā)癥的處理的費用。但是風險要比骨髓移植小，但是有一定的復發(fā)率和各種演變，所以我們要根據(jù)病人的情況，來酌情考慮。

  

  02:50
  韓冰 主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-05-04 10849次

• 怎么理解精神障礙
  精神障礙是以心理活動異常為主要表現(xiàn)的疾病，那么我們知道精神障礙它的癥狀，它有相應的一些類別像感知覺的障礙、記憶的障礙、思維障礙、情感障礙、意志障礙等等、反應有關(guān)的心理過程的障礙。在病理狀況下患者的智能、意識狀態(tài)和行為活動都可能會發(fā)生改變，這些現(xiàn)象它屬于精神病理性的內(nèi)容，各種精神障礙有各自的臨床癥狀。比方幻覺是感知覺障礙癥狀，妄想是思維障礙，虛構(gòu)是記憶障礙，情感低沉是情感障礙，生活懶散是意志障礙等等。除了和心理過程相關(guān)的精神障礙以外，還有一些個性傾向和個性心理特征異常相關(guān)的一些表現(xiàn)。所以我們對精神障礙的理解，還有包括像注意障礙、意識障礙、智能障礙、睡眠障礙、性功能障礙等等。
  語音時長 1:45”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-11-18 2904次

• 怎么理解繼發(fā)性精神障礙
  繼發(fā)性精神障礙，它是因為腦部器質(zhì)性疾病，軀體疾病，精神活性物質(zhì)或者是藥物等等原因引起的精神障礙。通常的情況下，腦部器質(zhì)性疾病引起的精神障礙，叫做腦器質(zhì)精神障礙，軀體疾病所致的精神障礙叫做癥狀性精神障礙，藥物引起的精神障礙，如果是為了預防，診斷，治療或者是調(diào)整生理機能的情況下，使用了合格的產(chǎn)品，正常劑量時出現(xiàn)，都屬于藥物不良反應。如果是濫用，勿以服用，意外中毒，不是有不良反應，繼發(fā)性精神障礙的防治要點是對于原發(fā)疾病的防治，比如說急性腦血管病引起的精神障礙，只要急性腦血管病不發(fā)生，精神障礙也就會逐漸緩解，不會發(fā)生。如何預防和延緩急性腦血管病的發(fā)生，在控制腦血管病的危險因素上做工作，在繼發(fā)性精神障礙中，對于腦器質(zhì)性精神障礙和癥狀精神障礙，也要有所了解，作好鑒別。
  語音時長 1:37”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-11-18 2120次

• 怎么理解氣功所致精神障礙
  氣功所致精神障礙是指由于氣功操作不當，如每日練習次數(shù)過多，處于氣功態(tài)時間過長而不能收功的現(xiàn)象，表現(xiàn)為思維，情感和行為障礙，失去自我控制能力。但大多數(shù)的臨床心理醫(yī)生和精神科醫(yī)生認為,氣功師的糾偏治療具有心理暗示的性質(zhì)。當這些氣功偏差反應的神經(jīng)性癥狀或情感性癥狀經(jīng)氣功師糾偏無效時，甚至明顯影響工作和生活，患者再去心理咨詢門診或精神科門診，心理醫(yī)生給予心理治療和藥物治療。
  柯菲菲 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2019-01-14 2701次

• 癲癇所致精神障礙發(fā)病后精神障礙
  癲癇所致精神障礙發(fā)病前的一些精神障礙，在臨床上主要是以癲癇發(fā)作的先兆和前驅(qū)癥狀。先兆就是在強直痙攣發(fā)作前數(shù)秒鐘或者是幾分鐘出現(xiàn)，比如顳葉癲癇患者，他可能會出現(xiàn)幻嗅的現(xiàn)狀，也就是說聞到一些臭味兒等。 前驅(qū)癥狀發(fā)作前幾個小時或者幾天就會出現(xiàn)。它主要表現(xiàn)就是比較焦慮、緊張或者是表現(xiàn)為煩躁不安，因為小事就發(fā)脾氣、沖動、情緒抑郁或者是淡漠、挑剔或者是經(jīng)常去抱怨他人等等。這些情緒的障礙或者是表現(xiàn)這些癥狀常常會提示患者癲癇發(fā)作即將要來臨，這也是做好癲癇所致精神障礙的提前的準備。
  劉博 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 2402次

• 怎么理解腦器質(zhì)性精神障礙
  腦器質(zhì)性精神障礙，指的是由腦變性、腦血管性疾病、顱內(nèi)感染、顱腦損傷、顱內(nèi)腫瘤、癲癇等因素直接損害中樞神經(jīng)系統(tǒng)所致精神障礙的總稱。它是一種特殊類型的癥狀性精神障礙。根據(jù)發(fā)病的急緩可以分為，急性腦綜合征和慢性腦綜合征，考慮腦器質(zhì)性精神障礙必須符合三個條件：一，有肯定的腦器質(zhì)性疾病存在。二，有肯定的精神障
  劉強 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2021-12-17 373次

• 腦外傷所致精神障礙的慢性精神障礙表現(xiàn)
  腦外傷所致的慢性精神障礙它是以記憶障礙、思維障礙、人格障礙為主。出現(xiàn)精神障礙的受損部位依次是顳葉、額葉和頂葉。第一：對顱腦損傷后建立新的適應需求所產(chǎn)生的癥狀，而對損傷可以表現(xiàn)出災難性的反應，隨后可以出現(xiàn)職業(yè)性的譫妄、回避等等，病人腦功能缺陷表現(xiàn)為興奮性減低，注意力渙散，對于外界刺激感受性增強，患者對
  韓慧琴 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 387次