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細菌性肝膿腫最常見的致病菌

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醫生主講實錄

在臨床上,細菌性肝膿腫的致病菌多為大腸桿菌,金黃色葡萄球菌,厭氧鏈球菌,類桿菌屬等。單個性肝膿腫容積有時可以很大,多個性肝膿腫的直徑則可以在數毫米或者數厘米之間,數個膿腫也可以融合成一個大的膿腫。

在臨床上細菌性肝膿腫起病比較急,患者會出現寒戰,高熱,肝區疼痛和肝腫大。有的時候體溫可以高達39到40度,患者可以出現惡心,嘔吐,食欲不振,周身乏力。通常情況之下,細菌性肝膿腫是一種嚴重性的疾病,必須早期的診斷積極的治療。

要給與全身支持療法,給患者充分的營養,糾正水電解質平衡紊亂。必要的時候可以輸注血漿,糾正低蛋白血癥,增強機體的抵抗力。要應用大劑量的抗生素進行治療。由于細菌性肝膿腫的致病菌,大多數以大腸桿菌和金黃色葡萄球菌,厭氧菌多見,在沒有確定原發細菌之前,可以首選此類細菌有作用的抗生素,比如說青霉素給予治療,然后結合細菌培養的結果,選擇有效的抗生素。必要的時候可以經皮肝穿刺膿腫置管引流,加強臨床療效。

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