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幽門螺旋桿菌四聯周期

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醫生主講實錄

幽門螺旋桿菌四聯療法是指膠體鉍劑加上三種抗生素的治療方案。常用的藥物組合及用量如下:

一,枸櫞酸鉍鉀240毫克加阿莫西林750毫克,加甲硝唑四百毫克加奧美拉唑二十毫克。

二,枸櫞酸鉍鉀240毫克加紅霉素50毫克,加甲硝唑四百毫克加奧美拉唑二十毫克。

三,枸櫞酸鉍鉀240毫克加四環素五百毫克,加甲硝唑四百毫克加奧美拉唑二十毫克。

七至十四日為一療程,一療程結束后要繼續單獨服用枸酸鉍鉀六周,劑量和用法同前。阿莫西林要皮試,阿莫西林為青霉素類廣譜抗菌素。

四聯療法的優勢:四聯療法治療幽門螺旋桿菌感染的緩解率,清除率都比三聯療法要高。其中緩解率要高出十幾個百分點,根除率要高出幾個百分點。四聯的耐藥率略微比三聯低一些,是目前臨床上最常用幽門螺旋桿菌一線治療方案,與三聯治療失敗后的二線治療方案。

四聯療法的問題:由于增加了一種抗菌素,四聯療法不僅緩解率、根除率要高于三聯,副作用的發生率也高于三聯五個百分點左右,約為30%左右,而耐藥率雖然暫時低于三聯,但是也是越來越高。

所以,四聯療法的幽門螺旋桿菌的根除率也是逐年降低的,目前最新的數據顯示四聯療法的根除率已經降低到了70%左右。

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