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• 大面積腦梗塞怎么辦

  腦梗死分為兩類，第一類，腦血栓形成；第二類腦栓塞。腦血栓形成，最主要是由于動脈粥樣硬化引起的，各種各樣原因。包括高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥，甚至痛風(fēng)高尿酸血癥等等。在這些因素一個或者多個因素的作用下，引起血管緩慢病變，導(dǎo)致動脈粥樣硬化。那么動脈粥樣硬化到一定程度，堵塞血管或者血栓破裂，就會引起腦血栓形成。第二種原因叫腦栓塞。腦栓塞主要是由于，其他地方的栓子脫落，沿著血液循環(huán)，堵塞到腦動脈引起的。常見的原因是心臟的原因，像心房顫動等等，另外像主動脈弓，或者其他地方的栓子破裂、脫落也會引起腦栓塞。所以腦梗死主要是由這兩個原因，而且兩類腦缺血的原因，更深層次的原因也是有差異的。

  

  02:08
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 11463次

• 大面積腦梗死能治療好嗎

  急性這個是主要是因?yàn)椋话l(fā)腦血管供血出現(xiàn)中斷導(dǎo)致腦細(xì)胞的壞死，人體出現(xiàn)的一系列的神經(jīng)功能缺損的癥狀。然后，腦梗死的主要治療時間在24小時內(nèi)，且在越短的時間去干預(yù)他的效果越好。四點(diǎn)五小時內(nèi)的小血管閉塞，可以使用溶栓藥物來溶解血栓來挽救缺血的神經(jīng)細(xì)胞，減少神經(jīng)細(xì)胞的死亡，從而改善神經(jīng)功能的障礙。如果是大血管閉塞的話，則需要介入的取栓治療，急性期的溶栓取栓治療均有可能讓患者的癱瘓得到明顯的恢復(fù)。在亞急性期可以配合輸液、疏通、循環(huán)加上康復(fù)治療來促進(jìn)偏癱肢體的功能的恢復(fù)。慢性期的話主要是做好預(yù)防工作。長期看主要長期吃抗血小板聚集，或者抗凝藥來預(yù)防腦卒中的復(fù)發(fā)，同時控制好血壓、控制好血糖、心臟疾病等中風(fēng)危險因素。同時，如果有腦動脈重度狹窄。在服藥的同時需要到醫(yī)院進(jìn)行就診復(fù)查，來了解是否需要做微創(chuàng)的支架的植入治療。

  

  01:30
  易婷玉 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-09 2948次

• 大面積腦梗塞開顱手術(shù)指征
  腦梗塞是由于腦部血液供應(yīng)障礙，缺血缺氧引起的局限性腦組織的缺血性壞死或腦軟化，腦梗死臨床常見類型有腦血栓形成，腔隙性梗死和腦血栓等。腦梗死占腦卒中的80%，糖尿病肥胖高血壓風(fēng)濕性心臟病心率失常，各種原因的脫水，各種動脈炎，休克，血壓下降過快，是與其相關(guān)性較大的幾個疾病。大面積腦梗塞是一種危及生命血液性腦卒中，這類病人的死亡率高，其中最主要的原因是腦缺血腦水腫引起的顱內(nèi)壓增高，導(dǎo)致的腦疝形成。目前內(nèi)科常用藥劑尿激酶，鏈激酶溶栓的方法治療，但對于大面積腦梗塞患者，往往單純依靠內(nèi)科治療通常難以奏效，進(jìn)行開顱減壓是挽救生命的唯一方法，減壓的同時并進(jìn)行貼敷術(shù)，于腦表面建立血管吻合，從而改善腦缺血。
  語音時長 1:44”
  劉博 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-13 4809次

• 大面積腦梗塞手術(shù)指證
  大面積腦梗塞的患者會出現(xiàn)腦水腫、顱內(nèi)壓的增高。如果腦水腫到一定程度出現(xiàn)腦梗塞的表現(xiàn)，那么需要行手術(shù)治療手術(shù)方式主要是去骨瓣減壓。腦梗塞是一類神經(jīng)系統(tǒng)疾病。臨床上主要表現(xiàn)為肢體的運(yùn)動或者是感覺障礙，有時會導(dǎo)致神志的昏迷，最嚴(yán)重結(jié)果是會導(dǎo)致患者死亡。其預(yù)后主要是和患者的年齡、機(jī)體狀態(tài)、梗塞部位、梗塞面積的大小以及具體的救治情況等諸多因素有關(guān)。但是總體而言，該類疾病普遍預(yù)后不良。主要是因?yàn)槟X細(xì)胞是一類不可再生的細(xì)胞，腦梗塞以后會導(dǎo)致腦細(xì)胞的功能受損，甚至細(xì)胞的死亡，而這些死亡的腦細(xì)胞是不可再生的。在這種情況下，大腦所能發(fā)揮的功能僅僅依靠這些殘留的腦細(xì)胞來發(fā)揮部分的功能，腦梗塞越嚴(yán)重大腦功能受損就越嚴(yán)重，所發(fā)揮的功能就越有限，普遍的預(yù)后不良。
  語音時長 1:31”
  尹帥 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-10-17 3328次

• 大面積腦梗塞嚴(yán)重嗎
  大面積腦梗死還是比較嚴(yán)重的。因?yàn)楣Ｋ赖拿娣e比較大，累及的范圍比較廣，患者病情一般都比較嚴(yán)重，肢體力量比較差，言語不清，吃飯咽飯困難，飲水發(fā)嗆等。大面積腦梗死的患者意識都不是很清醒。而且，后期還容易出現(xiàn)腦水腫，加重病情。大面積腦梗死的并發(fā)癥比較多。一般大面積腦梗死的患者肢體無力都比較明顯，需要臥床。臥床的患者容易并發(fā)肺內(nèi)感染，雙下肢靜脈血栓形成，褥瘡。大面積腦梗死出現(xiàn)梗死后出血的幾率也是比較大的。有一部分患者還會繼發(fā)癲癇。
  叢伶男 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-12-04 4203次

• 大面積腦梗塞開顱后保命機(jī)率大嗎
  如果是大面積的腦梗死，在考慮內(nèi)科治療難以控制腦水腫的情況下，應(yīng)該爭取盡早的手術(shù)去骨瓣減壓。如果手術(shù)時間延遲了，那么腦組織壓迫壞死的情況就會嚴(yán)重，就會減弱手術(shù)治療的效果。通常情況下手術(shù)是可以保命的，但是術(shù)后的護(hù)理，防止并發(fā)癥也極其關(guān)鍵，治療是一個整體的過程。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2019-01-07 2202次

• 大面積腦梗塞嗜睡
  針對這種情況首先可以給予改善腦細(xì)胞代謝的治療的藥物，常用的藥物有吡拉西坦，石杉堿甲和多奈哌齊，這三種藥物都可以改善患者的代謝水平，增加這種興奮性神經(jīng)遞質(zhì)的分泌，從而改善患者的這種的情況，并且改善患者嗜睡這種癥狀。第二應(yīng)該給予積極改善患者腦細(xì)胞這種缺血缺氧的這種狀態(tài)，常用的藥物有尼莫地平，還有銀杏葉片
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 124次

• 多大算大面積腦梗塞
  在臨床上，沒有具體范圍來規(guī)定大面積腦梗塞。一般大面積腦梗塞的神經(jīng)功能缺損癥狀，比普通的小梗塞嚴(yán)重許多，比如偏癱的程度，以及如果大面積腦梗塞波及到了顳葉、額葉，患者可能還會出現(xiàn)繼發(fā)性癲癇，甚至意識障礙等癥狀。特別是非常嚴(yán)重的大面積腦梗。比如整個大腦半球全都梗塞了，像這種情況患者多數(shù)都會出現(xiàn)昏迷，以及更
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 655次