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• 干燥綜合征

  干燥綜合征，是我們風(fēng)濕免疫性疾病里面一種比較常見的類型。咱們有一些就是學(xué)者專家，把干燥綜合征跟紅斑狼瘡之間，就等同于姐妹病，它兩個(gè)之間因?yàn)槎际且粋€(gè)比較典型的一個(gè)自身免疫性疾病，所以它叫姐妹病。雖然叫姐妹病，但是一般情況下，干燥綜合征沒有紅斑狼瘡那么嚴(yán)重。當(dāng)然它同時(shí)會(huì)產(chǎn)生一些自身抗體，但是它的嚴(yán)重的程度往往比紅斑狼瘡要弱一些。雖然弱一些，但是我們干燥綜合征也需要規(guī)律的隨訪、治療、觀察。它的主要臨床的表現(xiàn)主要是口干、眼干，這些干燥的癥狀。同時(shí)在血里面有自身抗體，如果查血會(huì)查到自身抗體，這樣的特點(diǎn)。

  

  01:15
  周文煜 副主任醫(yī)師武漢市普愛醫(yī)院

  2018-12-21 20238次

• 干燥綜合征治療

  說起干燥綜合征的治療方法，確實(shí)有時(shí)候要一句話去概括是很難的，因?yàn)楦稍锞C合癥的治療，它的跨度很大，所謂跨度很大就是，它有輕有重，干燥綜合征因?yàn)檫@個(gè)病，有的輕的話，對(duì)證治療即可，甚至有的就不用太特別的用藥，那么重的時(shí)候，甚至有時(shí)候跟紅斑狼瘡的治療，都是差不多的。我大概說一下，一些比較輕一點(diǎn)的，比如說他主要是一個(gè)，比如說口干眼睛干，但是他又沒有，相應(yīng)的內(nèi)臟系統(tǒng)損傷的表現(xiàn)，包括球蛋白也不高，就主要是有一種主觀的感覺和免疫學(xué)檢測(cè)的異常，這種情況下，我們以對(duì)癥治療為主就可以，比如說口干的人，我們可以用一點(diǎn)環(huán)戊硫酮或者毛果蕓香堿等等一些，眼干的話，可以對(duì)癥的用一些，玻璃酸鈉滴眼液、羥糖苷滴眼液等等一些，甚至有時(shí)候我們還可以選擇，中藥提取物白芍總苷，也是一種選擇，再重一點(diǎn)的干燥綜合癥，如果影響到內(nèi)臟了，比如說剛才說的，有肺的間質(zhì)病變，包括血液系統(tǒng)受累，包括腎臟肝臟等等，一些系統(tǒng)受累的話，可能有一部分需要用到，糖皮質(zhì)激素，也就是老百姓俗稱的激素，那么還會(huì)有包括我們叫硫酸羥氯喹，包括一些免疫抑制劑，包括我們說的甲氨蝶呤硫唑嘌呤、環(huán)孢素等等一些，甚至包括環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯等等吧，就是要看疾病的這種輕重緩急來(lái)用藥，特別是有的可能影響到神經(jīng)系統(tǒng)，剛才我說的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，如果出現(xiàn)了視神經(jīng)脊髓炎，這種表現(xiàn)的話，那是很危重的，那么這個(gè)時(shí)候我們可能需要，大劑量的激素去沖擊，甚至要丙種球蛋白去沖擊，甚至還要用比較強(qiáng)的，免疫抑制劑的治療，所以它的治療的跨度是很大，輕則對(duì)癥，甚至是無(wú)須治療，那么重的時(shí)候，它像紅斑狼瘡，我們叫系統(tǒng)性紅斑狼瘡這么對(duì)待。

  

  02:45
  劉堅(jiān) 副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2018-10-10 8940次

• 干燥綜合征可以生子嗎
  干擾綜合征患者可以生孩子，干擾綜合征雖然是一種全身性自身免疫性疾病，但它主要累及到外分泌腺腺體對(duì)女性的生殖系統(tǒng)影響不大。大多數(shù)干燥綜合征患者是有正常的生育能力，但是干燥綜合征患者在生孩子之前一定要到風(fēng)濕免疫科隨診評(píng)估病情，并且制定好詳細(xì)的備孕計(jì)劃。干燥綜合征患者必須是在病情非常穩(wěn)定，沒有重要臟器功能受損并且停用環(huán)磷酰胺，硫唑嘌呤等藥物半年以上才能夠進(jìn)行備孕。干燥綜合征大多數(shù)以口干，眼干等局部癥狀為主，沒有臟器受損，對(duì)于這類患者一般備孕就比較簡(jiǎn)單。而對(duì)于合并臟器受累的患者，尤其是有腎臟損傷以及間質(zhì)性肺炎或者心臟受損的患者，它的備孕計(jì)劃就比較長(zhǎng)。患者必須配合醫(yī)生把病情控制的非常穩(wěn)定的狀態(tài)下，并且停用可能致畸的藥物以后才能夠懷孕，大多數(shù)干燥綜合癥患者和醫(yī)生配合以后是能夠正常生育。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:36”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-07-05 1963次

• 干燥綜合征患者能懷孕嗎
  干燥綜合征的患者是能夠懷孕的。干燥綜合征總體來(lái)講預(yù)后良好，大多數(shù)患者的臨床癥狀非常輕微，所以經(jīng)積極有效的治療后患者可以進(jìn)行正常的工作和生活，所以說，患者是可以懷孕的。只要沒有嚴(yán)重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的受累，腎臟受累或者其他臟器的嚴(yán)重?fù)p害者，病情處于緩解期達(dá)半年以上，一般來(lái)講都是可以安全的懷孕，并且分娩出正常嬰兒。當(dāng)然，在非緩解期的干燥綜合征患者如果懷孕，很容易出現(xiàn)流產(chǎn)，早產(chǎn)或者死胎等不良妊娠事件的發(fā)生，發(fā)生率約30%左右，所以一定要嚴(yán)格避孕的。而且在懷孕前三個(gè)月至整個(gè)懷孕期間，如果使用了環(huán)磷酰胺，甲氨蝶呤，霉酚酸酯等的一些免疫抑制劑，很有可能影響到胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育，所以必須要停用上述藥物至少半年以上才可以安全的。患者一定要聽從專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)建議。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:40”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-07-17 2239次

• 干燥綜合征患者懷孕應(yīng)注意什么
  病情分析：干燥綜合征患者懷孕期間應(yīng)注意合理飲食，宜多吃新鮮的蔬菜和水果，特別是多汁的西瓜、蘋果、葡萄等水果，忌吃辣椒、胡椒等辛辣、刺激性食物，注意補(bǔ)充人體所需的維生素。另外，懷孕期間注意合理用藥，注意定期進(jìn)行孕檢。意見建議：建議干燥綜合征的患者在病情穩(wěn)定期懷孕，如果已經(jīng)懷孕，建議定期到門診去檢測(cè)，必要時(shí)給予藥物的干預(yù)，若發(fā)現(xiàn)胎兒出現(xiàn)嚴(yán)重傳導(dǎo)功能異常，經(jīng)醫(yī)療干預(yù)無(wú)效時(shí)，則需要及時(shí)終止妊娠。
  殷彩梅 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2022-08-08 1802次

• 干燥綜合征怎么懷孕
  病情分析：干燥綜合征的患者一般很少累及生殖系統(tǒng)，所以大多數(shù)的患者生育能力是正常的，所以積極控制病情是可以正常懷孕的。 干燥綜合征的患者在備孕前需要到風(fēng)濕免疫科進(jìn)行監(jiān)測(cè)身體的免疫指標(biāo)和臟腑功能是否受累，采取針對(duì)性的藥物或者是生活規(guī)律調(diào)整。 懷孕以后要定期監(jiān)測(cè)胎兒的，發(fā)育指標(biāo)是否正常，另外對(duì)大人采取抗ssa抗體和抗ssb抗體陽(yáng)性的患者，要定期監(jiān)測(cè)胎兒的心率，防止胎兒出現(xiàn)心臟病變，所以定期監(jiān)測(cè)調(diào)整治療。意見建議：干燥綜合征的患者在進(jìn)行孕前和懷孕過程中，需要定期監(jiān)測(cè)胎兒和大人的健康指標(biāo)進(jìn)行調(diào)整，保證胎兒的健康發(fā)育，同時(shí)注意均衡飲食和樂觀心態(tài)，調(diào)整身體的體質(zhì)。
  李瑞婷 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2023-03-07 1201次

• 干燥綜合征患者懷孕應(yīng)注意什么
  干燥綜合征患者懷孕前需要檢查評(píng)估病情，必須病情穩(wěn)定以后才可以考慮懷孕，并且將藥物減到最小量或者是停用才可以考慮懷孕。像糖皮質(zhì)激素要停用或者減到最小量，像一些細(xì)胞毒性的藥物需要停用至少3個(gè)月才可以考慮懷孕。另外還需要完善孕前的體檢工作，比如完善血常規(guī)、血沉、自身免疫抗體、感染性疾病篩查、補(bǔ)體、口腔疾病
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 691次

• 干燥綜合征患者懷孕應(yīng)注意什么
  干燥綜合征患者懷孕之后，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下定期的進(jìn)行血常規(guī)，B超等的檢查。可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充一些含維生素和蛋白質(zhì)比較豐富的食物，盡量避免熬夜勞累。干燥綜合征患者懷孕之后，應(yīng)當(dāng)盡量避免激烈的活動(dòng)，注意臥床休息。保持一個(gè)良好的心情，盡量不要生氣。
  周齊 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-11-26 0次