一般來說，引發(fā)牙周病的致病因素，有局部因素和全身因素。在局部因素中以菌斑牙石和創(chuàng)傷性咬合較為多見。菌斑是只黏附與牙齒表面的微生物群，不能用漱口，水沖洗等去除。現(xiàn)已公認菌斑是牙周病的致病因子是引起牙周病的主要致病因素。
牙石是沉積在牙面上礦化的菌斑，根據(jù)沉積部位和性質(zhì)分為，齦上牙石和齦下牙石兩種。齦下牙石為一年以上的牙面上，肉眼可直接看到，在牙齦沉積較多，特別是在大研見導管開口相對處，如上頜磨牙的頰側和下頜前牙的舌側沉積更多。
影響牙石會齦下齦帶或者是牙周袋內(nèi)的根面上，肉眼不能直視，必須用探針探查，方能知其沉積部位和沉積量，齦下牙石在任何牙上多有形成但以菱面和舌面較為多見。
牙石對于牙周組織的危害主要是構成了菌斑附著和細菌滋生的良好環(huán)境，牙石本身妨礙了口腔衛(wèi)生的維護，從而更加速了牙菌斑的形成，對牙齦組織形成刺激。
創(chuàng)傷性咬合。咬合時若咬合力過大或方向異常，超過了牙周組織所能承受的合力，致使牙周組織發(fā)生創(chuàng)傷稱為創(chuàng)傷性咬合。包括咬合時過早接觸，咬合干擾，夜間磨牙等，其它包括食物嵌塞，不良修復體，口呼吸等因素，也會促使牙周組織的炎癥過程。
