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• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個是急性的肺淤血，還有一個更嚴重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導致的肺淤血，出現的明顯癥狀是呼吸困難，嚴重的會出現咯粉紅色的泡沫痰。如果同時伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現四肢濕冷、尿量減少，甚至出現腦灌注不足的癥狀，要考慮發生了心源性的休克。針對急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴張劑，有些病人也需要使用到強心的一些藥物。而對于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴重的臨床的情況，需要緊急救治的，因為急性心力衰竭的死亡風險是很高的。

  

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  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 11319次

• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 8396次

• 心衰與哮喘的區別
  心衰與哮喘都可表現為嚴重的呼吸困難，但兩者的發病機制與病變本質有著截然的不同。對于心衰患者通常會有多年的高血壓，冠心病，風心病等病史和體征，突發心悸，氣急，端坐呼吸，陣發性咳嗽，常咳出粉紅色泡沫痰，兩肺可聞及廣泛的濕啰音和哮鳴音，心率增快，心尖部可聞及奔馬律，胸部X線檢查可見心臟增大，肺淤血的體征。但是，哮喘的患者則不同，哮喘主要表現為喘憋明顯，多數發生在青少年，并且異味、刺激性氣體可誘發哮喘發作。發作時雙肺可聞及散在或彌漫的哮鳴音，應用支氣管舒張劑之后可以得到改善。
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  孫軍鴿 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-01-08 2596次

• 急性左心衰和慢性左心衰的區別
  急性左心衰和慢性左心衰的區別主要是癥狀的嚴重程度，再就是發病的快慢。急性左心衰的癥狀非常嚴重，主要表現為突然出現的患者呼吸困難，不能平臥，只能采用端坐呼吸，咳大量的粉紅色泡沫痰，雙肺聽診時伴有肺部的濕啰音。而慢性的心衰主要表現為患者呼吸困難，但是呼吸困難程度相對比較輕，多數是由于在活動或者勞動時出現癥狀，有些輕度的心衰，在休息狀態下，就沒有明顯的癥狀，在心臟聽診時也可以聽到肺底部有濕啰音，但是患者可以采用平臥位或者半臥位的方法進行睡眠，不需要采用端坐呼吸，呼吸的頻率也沒有那么快，血氧的程度也沒有急性左心衰那么嚴重。
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  劉祥禮 主任醫師日照市中醫醫院

  2021-01-04 2489次

• 急性左心衰怎么引起的
  病情分析：急性左心衰可能由兩種情況所引起，一種情況是出現了急性心肌梗死，導致大面積心肌壞死，而誘發急性左心衰，另一種情況，是原來的慢性心衰由于肺部感染，快速性心律失常等原因所誘發的急性心衰。意見建議：出現急性左心衰需要行心電圖，心臟超聲，心肌酶的檢查，明確是否有急性心肌梗死的發生。同時查肺部CT，看看是否存在肺部感染的情況。
  李海濤 副主任醫師保定市第二醫院

  2021-09-29 1201次

• 老年心衰與哮喘有什么區別
  病情分析：老年人的心衰和哮喘的區別主要在于心衰是由器質性心臟疾病病史的，而哮喘大部分都是一些青中年人，有過敏史。通過抽血化驗BNP或者是完善胸部CT檢查，可以進一步明確診斷。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。 意見建議：當心率和哮喘不能區別的時候，癥狀發作可以應用氨茶堿緩解。不管是心衰患者還是哮喘患者，平時一定要注意休息，避免過度的勞累，預防受涼感冒。如果存在呼吸系統的感染，一定要盡早的抗感染治療。
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-06-19 802次

• 左心衰竭與哮喘區別
  左心衰竭和哮喘的區別一般由發病原因不同、癥狀不同、治療時所用的藥物不同等。1、發病原因不同：左心衰竭是由左心室代償功能不全所導致的，主要是以肺循環淤血為特征的疾病，可能是心肌損害引起的，也可能是心臟負荷過重或心室前負荷不足導致的，哮喘是一種肺部疾病，可能是遺傳因素導致的，也可能是患者長期在空氣污染的
  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2022-06-29 139次

• 急性左心衰竭與右心衰竭的區別
  急性左心衰竭與右心衰竭的區別一般是表現不同和體征不同、心臟擴大方面不同等。1、表現不同：急性左心衰竭首先表現為用力性呼吸困難，典型的是夜間陣發性呼吸困難，晚期為直立呼吸，嚴重者為急性肺水腫。右心衰竭的主要表現為全身血瘀。在早期，身體下垂部位和疏松組織出現凹陷性水腫。在咳痰方面，急性左心衰竭患者咳白色
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 375次