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醫(yī)生主講實(shí)錄

腎積水的治療可以選擇保守治療。腎積水較輕,病情進(jìn)展緩慢,腎功能已達(dá)平衡和穩(wěn)定狀態(tài)可觀察,但應(yīng)定期檢查了解積水進(jìn)展情況,可自行緩解梗阻,如孕婦生理性的腎積水。手術(shù)治療,手術(shù)指征腎積水進(jìn)行性的加重,臨床癥狀明顯,腎功能不斷下降,梗阻病因明確,有并發(fā)癥存在,應(yīng)手術(shù)治療。

手術(shù)治療的原則,解除造成腎積水的梗阻性的疾病如結(jié)石應(yīng)去除。解除纖維所在,或迷走、血管的壓迫,前列腺增生可行電切或摘除術(shù)。嚴(yán)重的腎積水指患側(cè)腎功能全部喪失或有嚴(yán)重感染積膿,但對側(cè)腎功能良好,可行換腎切除術(shù)。

腎積水致患側(cè)腎功能極差。對側(cè)腎由于其他疾病功能不佳,甚至尿毒癥,積水腎宜先行腎造瘺術(shù)。待腎功能恢復(fù)再進(jìn)一步地進(jìn)行處理。

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