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心口痛與冠心病的區別

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醫生主講實錄

胸口痛有可能是冠心病的一個癥狀,但胸口痛不一定全部是冠心病。冠心病有可能會引起胸口痛,但是也會引起其他部位的疼痛或其他癥狀。

冠心病病情不穩定時就可能引起胸骨后或心前區疼痛,患者可以出現典型的胸口痛癥狀,主要呈壓榨樣、緊縮感等,有時可以放射左側后肩部。左上肢內側以及無名指、小指的部位。部分病人可放射至上頜部、咽喉部位、牙齒以及前胸、后背等情況。冠心病有些人僅僅出現悶痛,有些人出現腹痛,尤其是伴有糖尿病的患者癥狀不典型。

假如患者出現胸口痛,應該做心電圖檢查或動態心電圖檢查,明確心肌缺血的部位。心肌缺血常見的是前降壁、前壁、后壁、下壁,心絞痛根據情況給予一定的藥物治療效果比較好、效果比較快。可選擇硝酸甘油舌下含服,一般3-5分鐘癥狀可以明顯緩解。如果癥狀持續時間比較長,三十分鐘以內仍不見緩解,有可能出現心肌梗死,盡快抽血查心肌酶譜、肌鈣蛋白等,且要觀察心電圖的動態變化,要去醫院里就診,必要時行冠狀動脈造影檢查,看血管病變嚴重程度,必要時支架植入治療。

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