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• 老年人哮喘病的癥狀

  老年人哮喘的癥狀通常是咳嗽，如果有吸煙的老人，可能是咳嗽還伴有咳痰，另外就是喘息，或者呼吸困難，喘息就是自己可以聽到，這種哮鳴音，或者是拉風(fēng)箱的這種聲音。另外哮喘發(fā)作的時(shí)候，可以出現(xiàn)呼吸困難，例如平臥后會(huì)加重，這些又跟心衰有些混淆，如果說是心功能不全，導(dǎo)致的這種喘息和呼吸困難，往往它還伴有一些特應(yīng)性，例如雙下肢的水腫，或者說哮喘，這種喘息平臥加重，坐起會(huì)好轉(zhuǎn)，口服一些利尿藥會(huì)好轉(zhuǎn)，所以老年人哮喘的癥狀，還要除外一些心血管疾病。

  

  01:11
  楊萌 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-03-25 3282次

• 老年人骨折后的后果？

  骨折的后果剛才已經(jīng)說過了，咱們說比較麻煩的地方就是粗隆部骨折，也就是老百姓說大跨。這個(gè)部位的骨折牽涉到兩個(gè)。剛才說過這是一個(gè)大腿，骨折如果是發(fā)生在這個(gè)區(qū)域，這是小粗隆這四大粗隆，在這個(gè)區(qū)域的我們叫它粗隆間骨折。如果骨折是發(fā)生在這個(gè)區(qū)域，這叫股骨頸骨折。其實(shí)愈合不好的就是下肢。下肢都是骨折了也好它主要是并發(fā)癥，并發(fā)癥早期得出問題的。那當(dāng)然了骨折還造成其它的一些問題。你比如我的學(xué)生就做了這個(gè)老年人主要是髖部骨折的生活質(zhì)量的評(píng)估評(píng)價(jià)。有很多事只要涉及生活質(zhì)量是受影響的。上肢也是，生活質(zhì)量會(huì)受到一些影響的。尤其老年人因?yàn)楣δ苠憻挼臅r(shí)候他可能會(huì)有一些疼痛。現(xiàn)在做不到絕對(duì)無痛進(jìn)行功能鍛煉。疼痛就會(huì)限制或者是讓他不敢去進(jìn)行。更強(qiáng)的，大夫也不敢，而你也不敢讓他做一些更強(qiáng)的功能鍛煉。所以他功能鍛煉的恢復(fù)程度可能就不能達(dá)到百分之百。那么對(duì)他的功能多多少少會(huì)有一些影響的。我們做這方面的臨床實(shí)驗(yàn)也是發(fā)現(xiàn)這個(gè)。你像我們做的髖部骨折，我為什么老說是髖部骨折，髖部骨折是老年人的最后一次骨折，我肯定會(huì)多說一些，拿他打這個(gè)比方，做例子的機(jī)會(huì)也會(huì)多一些。髖部骨折這個(gè)的話治療不是一個(gè)問題，能不能讓我治療這是一個(gè)問題。治療以后你能不能讓我把你留住，這也是個(gè)問題。我們在這方面做了一些工作，一些并發(fā)癥也好，并從癥也好。真正能造成對(duì)我們有巨大影響的，對(duì)老年人有巨大威脅的，首先第一位的是肺部感染，而不是下肢靜脈血栓。靜脈血栓是說的挺多，也是一個(gè)非常大的問題。肺部感染，一個(gè)大概我們統(tǒng)計(jì)的話要接近20%的死亡率。這是很可怕的。但是我也還是，我們的團(tuán)隊(duì)也還會(huì)繼續(xù)努力。我相信大家都在努力，把這一塊再努力給它降下來。現(xiàn)在有些做的比如說綠色通道、揚(yáng)帆計(jì)劃等等。包括北京市的全國的都是在往這方面努力。還有一些這個(gè)手術(shù)規(guī)范，比如我們跟其它醫(yī)院做的有一個(gè)課題就是髖部骨折的一些治療規(guī)范。它絕對(duì)規(guī)范到每個(gè)人是不太可能的，它有個(gè)體差異就要達(dá)到百分之九十五九十。但是這個(gè)就可以了，他就能提升一步，希望能逐漸的改進(jìn)提高老人的生存率，改善他的生活質(zhì)量。

  

  01:46
  劉利民 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-05-02 4716次

• 老年人急性肺炎的癥狀
  由于老年人體質(zhì)弱，抵抗力差，容易出現(xiàn)各種感染，所以肺炎也是比較常見。如果出現(xiàn)的肺炎可能會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、發(fā)熱、乏力伴有胸悶、氣急、胸痛等癥狀。當(dāng)出現(xiàn)這些癥狀的時(shí)候，應(yīng)該去醫(yī)院進(jìn)行檢查，檢查一個(gè)胸部CT，觀察肺部病灶情況，同時(shí)給予相對(duì)應(yīng)的抗生素進(jìn)行抗感染治療，抗感染治療七天左右再復(fù)查胸部CT，觀察肺部病灶吸收情況，如果吸收比較明顯，繼續(xù)抗感染治療。如果吸收不明顯，這時(shí)候要調(diào)整抗生素的使用或者排除有沒有結(jié)核、真菌等感染。
  語音時(shí)長 1:22”
  王麗群 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-05 1620次

• 老年人肺炎癥狀體征
  老年人肺炎的臨床表現(xiàn)不典型，如起病隱匿，常咳嗽，咳痰，發(fā)熱，胸痛等癥狀，老年人基礎(chǔ)體溫比較低，對(duì)感染的發(fā)熱反應(yīng)能力較差，即使是肺炎球菌也很少有典型的寒戰(zhàn)，高熱，鐵銹色痰和大片肺實(shí)變體征。有文獻(xiàn)報(bào)道，老年肺炎存活者只有28%，非存活者僅13%病程中有發(fā)熱，老年人咳嗽無力，痰多為白色或者是黃色膿性痰，與慢性支氣管炎和上呼吸道感染相混淆，常見的是呼吸頻率增加，呼吸急促或者是呼吸困難，呼吸道癥狀輕微或缺如相反，全身中毒癥狀者較常見，病早期可出現(xiàn)，表現(xiàn)為精神萎靡，乏力，食欲不振，惡心嘔吐，心率增快，心率失常，健忘，意識(shí)模糊，重則血壓下降，昏迷。查體典型的肺實(shí)變體征少見，國內(nèi)576例老年人肺炎資料，有肺炎實(shí)變體征者僅占13.8%到22.5%，血白細(xì)胞正常或低于正常的達(dá)38.7%，肺部的濕啰音與慢性支氣管炎，慢性心力衰竭相混淆。
  語音時(shí)長 1:40”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-08-22 3191次

• 老年人肺炎發(fā)燒嗎
  老年人的肺炎是很容易引起發(fā)燒的，是需要針對(duì)發(fā)燒的病因進(jìn)行處理，如果是細(xì)菌感染所導(dǎo)致的肺炎，就需要挑選合適敏感的抗生素進(jìn)行治療和處理，系統(tǒng)規(guī)范的治療和處理都能取得不錯(cuò)的效果，還需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕档染C合治療的。
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-07 2104次

• 老年人肺心病的癥狀
  可以出現(xiàn)呼吸困難加重，夜間為甚，常有頭痛，失眠，食欲下降。出現(xiàn)右心衰竭的話，可以表現(xiàn)氣促更明顯，心悸，食欲不振，腹脹惡心等。心率增快，可出現(xiàn)心律失常，劍突下可聞及收縮期雜音，甚至出現(xiàn)舒張期雜音。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-21 2502次

• 老年人肺炎的臨床特點(diǎn)
  老年人肺炎的特點(diǎn)為，身體不適表現(xiàn)不太明顯，一般沒有明顯發(fā)熱，咳嗽、咳痰癥狀也不嚴(yán)重，有些是發(fā)熱較低，甚至沒有發(fā)熱，一般表現(xiàn)食欲下降，多睡眠，呼吸過快，或表現(xiàn)為輕微感冒癥狀，較長時(shí)間遷延不愈。1、要重視抗感染治療，用藥初期在經(jīng)驗(yàn)治療同時(shí)，盡可能做藥敏試驗(yàn)，以便對(duì)隨后治療方案調(diào)整做出一定幫助。2、用藥量
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-07-25 1365次

• 老年人肺炎患者的飲食
  一，盡量多飲水，吃易消化或半流質(zhì)食物，以利濕化痰液，及時(shí)排痰。二，忌煙酒，慎用辛辣、刺激性食品，以免產(chǎn)生過度的咳嗽。三，肺炎常常伴有高熱，機(jī)體消耗很大，故應(yīng)當(dāng)提供高能量，進(jìn)食高蛋白且易于消化的食物，可適當(dāng)多吃水果以增加水分和維生素，維生素c能增強(qiáng)人體抵抗力，維生素a對(duì)保護(hù)呼吸道黏膜是有利的。
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 152次