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妙手醫生精選

創傷性肩關節后脫位

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醫生主講實錄

肩關節后脫位是肩關節脫位的一種類型,而創傷事件關節脫位的主要原因多為間接暴力所致。當上肢處于外展,外旋位跌倒和受到撞擊時,暴力經過肱骨傳導到肩關節,使肱骨頭突破關節囊而發生脫位。若上肢處于后伸位跌倒和肱骨后上方直接撞擊在硬物上,也可以發生肩關節脫位。

根據肱骨頭脫位的方向,肩關節脫位可以分為前脫位,后脫位,上脫位及下脫位四種類型,而其中前脫位最多見。由于暴力的大小,力作用的方向以及肌肉的牽拉,前脫位時肱骨頭可能位于鎖骨下,會突下,肩前方關節盂下。

有上肢外展,外旋或后伸著低受傷的病史,肩部疼痛腫脹間,關節活動障礙,病人用以健手托住患側前臂,頭像患側傾斜的特殊姿勢,應該考慮有見關肩脫位的可能,無論肩關節脫的類型及肱骨頭所處的位置,均應首先采用手法復位外固定的方式進行治療,手法復位前應準確判斷是否合并有骨折可以行ct掃描檢查以防漏診。

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