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門靜脈高壓3大臨床表現

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醫生主講實錄

一,脾功能亢進的表現。充血性脾大是本病的主要臨床表現,也是臨床最早發現的體征。脾大伴脾功能亢進時,患者白細胞計數減少,增生性貧血和血小板減少,容易并發有貧血、發熱、感染及出血的傾向。有脾周圍炎時脾臟可有觸痛,門靜脈高壓往往伴有脾大,脾功能亢進,脾臟的大小、活動度、質地與病程病因相關。

二,腹腔積液。肝硬化晚期出現門靜脈高壓時,常常伴發腹腔積液,其積液量往往超過五百毫升,多數可在一千到四千毫升,有時可以達到五千毫升以上。腹腔積液可突然或逐漸的發生,突然發生常有誘因,比如說上消化道大出血、感染、酗酒等,致使肝功能迅速惡化,血漿白蛋白明顯下降,去除誘因后,腹腔積液緩慢的消除。

三,門體側支循環的形成。門體側支循環的建立和開放是門靜脈高壓的獨特表現,不僅是診斷門靜脈高壓的重要依據,而且具有重要的臨床意義。它包括有出血,門體分流性腦病、腹壁和臍周靜脈曲張等。

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