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妙手醫(yī)生精選

冠心病的癥狀與體征

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醫(yī)生主講實(shí)錄

冠心病患者在癥狀上有些時(shí)候比較明顯,但是體征方面往往不明顯。冠心病患者最典型的癥狀就是心絞痛發(fā)作的時(shí)候表現(xiàn)為心前區(qū)、胸骨后壓榨樣疼痛,有些時(shí)候伴有悶痛、脹痛、燒灼感,伴有肩背部放射痛,甚至放射到左手無名指。經(jīng)過休息3-5分鐘,大部分能夠緩解口服硝酸甘油,大部分在兩種左右能夠緩解有些患者心絞痛癥狀。

不典型可能表現(xiàn)為活動(dòng)后的腹痛,甚至伴有惡心嘔吐,活動(dòng)后的牙痛活動(dòng)后進(jìn)不緊縮感,甚至有些患者在夜間出現(xiàn)新鮮區(qū)疼痛。如果發(fā)生急性心肌梗死患者有可能會(huì)表現(xiàn)為持續(xù)的胸痛,伴有大汗,這個(gè)時(shí)候查體可能會(huì)陽性體征,可能會(huì)出現(xiàn)心動(dòng)過速,心音低鈍。

另外,如果出現(xiàn)并發(fā)癥,比如室間隔穿孔情況聽診會(huì)聞及心臟雜音,患者合并有心衰可能會(huì)聽到第三心音奔馬律,這個(gè)時(shí)候往往患者心音比較低鈍。

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