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妙手醫生精選

出血性腦梗塞治療原則

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醫生主講實錄

針對出血性腦梗塞的治療,輕型的出血性腦梗塞,不需要特殊治療。關鍵就是脫水降顱壓,調節以及控制血壓、血糖、清除氧自由基,維持水電解質平衡,防止并發癥。重型出血性腦梗塞或者大面積梗塞合并中度以及重型出血性梗塞的情況應該按腦出血治療。應該使用保持安靜的藥物,積極的脫水、降顱壓、減輕腦水腫,防止腦疝,調整血壓,防止并發癥。

腦血腫較大或者破入腦室應該給予血腫引流術、血腫清除術或者去骨蓋減壓。對于懷疑或者確診為出血性腦梗死的患者,應該停用一切誘發出血的藥物,比如抗凝劑、溶栓藥、擴血管藥、抗血小板聚集的藥物等。在治療方面要注意,積極的尋找病因,針對病因治療,大部分都是心源性的,再就是高血壓、糖尿病等因素。一定要治療原發病,首先應該將血壓控制平穩,不能夠降的過低、過快,避免血壓的波動,酌情的應用脫水、降顱壓的藥物。另外要積極的預防并發癥,防止感染。

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