一、主動與被動。主動求醫(yī)是抑郁癥區(qū)別于精神分裂癥的一個標志，抑郁癥患者主要求醫(yī)的方式與其他軀體病患有所不同，由于不清楚自身疾病，有意或無意的回避心理問題，因而對心理精神?？仆罚嗍沁x擇了大內(nèi)科，中醫(yī)科等，并頻繁轉(zhuǎn)科，在醫(yī)生面前雖然他們外在表現(xiàn)多為語少，吞吞吐吐，表達困難，但卻想說全，講透，一吐為快，可又怕詞不達意被誤解。因此，不少患者沉默寡言，這并非表示不主動合作，而是等待醫(yī)生開啟心扉，還有些患者把事先想好的內(nèi)容寫在紙上，以書面的形式向醫(yī)生訴說，這也是抑郁癥患者主動求醫(yī)的一種特殊方式。
精神分裂癥患者求醫(yī)是被動的，因為缺乏或喪失自制力，對病癥沒有正確的感受，因而一般對待病持否認態(tài)度，多數(shù)患者是被親朋好友采用軟硬兼施的方法帶到醫(yī)院，患者對醫(yī)生的檢查難以合作。
二、痛苦與淡漠。抑郁癥與精神分裂癥的情感表達方式是不同的，抑郁癥患者在就診時給人的第一印象是痛苦，愁眉苦臉，垂頭喪氣，憂心重重，不少患者未等開話就煽然淚下，當醫(yī)生了解檢查病情后，會明顯感到患者的痛苦程度與癥狀體征不符，具有明顯的夸張和情緒渲染色彩，這會使醫(yī)生往精神異常方面判定。其實，患者這種特殊的痛苦狀態(tài)，正是抑郁癥精神激進，低落，自卑等癥狀的體現(xiàn)。
