妙手醫(yī)生精選
心臟早搏應(yīng)參考有無(wú)器質(zhì)性心臟病，是否影響心排血量，以及發(fā)展成為嚴(yán)重心律失常的可能性，而決定其治療原則。
一、無(wú)器質(zhì)性心臟病基礎(chǔ)的心臟早搏，大多不需要特殊治療，有癥狀者宜解除顧慮，有緊張過(guò)度、情緒激動(dòng)或者運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的心臟早搏，可以使用鎮(zhèn)靜劑和β受體阻滯劑治療；
二、頻繁發(fā)作、癥狀明顯或伴有器質(zhì)性心臟病者，宜盡快找出心臟早搏發(fā)作的病因和誘因，給與相應(yīng)的病因和誘因治療，同時(shí)正確識(shí)別其潛在的致命可能，積極治療病因和對(duì)癥治療，除病因治療外，可選用抗心律失常藥物；
三、房性和房室交界性早搏，大多選擇作用于心房和房室交接處等1a、1c、2類(lèi)和4類(lèi)藥物，而室性早搏則多選用作用與心室的一類(lèi)和三類(lèi)藥物進(jìn)行治療，有潛在致命危險(xiǎn)的室性早搏，常需要緊急靜脈給藥，以1b類(lèi)為首選；
四、急性心肌梗塞初期常首選利多卡因治療，心肌梗塞后若無(wú)禁忌則常選用β受體阻滯劑，如倍他樂(lè)克進(jìn)行治療；
五、原發(fā)性或繼發(fā)性q-T的間期延長(zhǎng)綜合征的患者，禁用1類(lèi)藥物，原發(fā)性者則可選用β受體阻滯劑，如倍他樂(lè)克、苯妥英鈉或者卡馬西平進(jìn)行治療。繼發(fā)性者除去病因，宜選用異丙腎上腺素或者心房和心室起搏治療。
