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抑郁癥應與哪些疾病相鑒別

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醫生主講實錄

1、和焦慮癥的鑒別。抑郁焦慮往往以混合方式出現,容易給診斷造成一些困難,要了解兩者發生的先后次序,持續時間,嚴重程度以及一些臨床表現特點,鑒別也并不是很難。如果說同時滿足焦慮抑郁診斷,我們優先診斷的是抑郁障礙,它的診斷層級或等級比焦慮障礙高。

2、精神分裂癥。一般來說精神分裂癥患者有明顯的一些個性改變,有一些幻覺,妄想或者是一些荒謬的邏輯推理和比較怪異的行為等等情緒反應,而且精神分裂癥患者病以情感淡漠為主,他的思維內容和外部環境不協調,而且也不充分,這與抑郁癥是鑒別的。抑郁癥往往是一種協調性的,而且比較少涉及導幻覺或者是妄想的內容。

3、和癡呆的鑒別。抑郁和癡呆的鑒別一般來說癡呆的患者起病比較隱襲,往往無法確定起病的日期,進展緩慢,呈進行性加重,癥狀比較長,而且情感膚淺,主觀的苦惱和罪惡感不明顯,通過一些神經影像學的檢查也能發現一些陽性癥。

抑郁癥雖然起病也比較緩慢,但是它的起病時間往往比較明確,進展也比較快,往往在一兩個星期以內就達到一個高峰狀態,呈發作性病情,間歇期可以達到完全正常的狀態,它的情緒苦惱和焦慮變現非常突出,而神經影像學的檢查一般也不會涉及到一些陽性癥狀。

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