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• 手足口病治療預后的情況如何？

  我們知道手足口病，絕大多數孩子是普通型病例，只需要對癥治療，比如處理好發燒，處理好口腔潰瘍問題，一般會在7到10天痊愈，不留任何后遺癥。少數孩子可能會一兩個月以后指甲脫落，目前機制不明確，但也是認為不需要治療就可以好。手足口的重癥病例需要在醫院留觀治療，在監護室治療。如果到了危重病例階段，也就是出現腦干腦炎、心肺功能衰竭，病死率在20%左右，而且可能會留有后遺癥，比如肢體無力、吞咽困難、智力、記憶力下降以及頻繁的出現癲癇發作。從整體來看，手足口的病死率在萬分之零點五以下。

  

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  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2018-05-17 4995次

• 法洛四聯癥患兒術后情況如何

  法洛氏四聯癥是一種復雜畸形，隨著他的肺血管發育的情況、側枝的情況，包括主動脈騎跨的情況，術后效果根據手術的不同方式是有不同的，但是總體上來說，進行了根治手術的法洛氏四聯癥的孩子，基本上都能接近正常人的生活。遠期預后上的評價，我們一般根據兩個方面，比如右室流出道有沒有狹窄，梗阻的程度有多重，還有肺動脈瓣的反流情況，因為根據手術方式的不同，有些可能需要切開肺動脈瓣環，去進行肺動脈流出道的加寬，有些孩子不用。但是如果你切開了肺動脈瓣，進行了加寬，這種肺動脈瓣的功能，是不能得到完整的保護的，可能需要用一些人工的材料去代替。但是隨著孩子的生長發育，人工材料不生長發育，所以他肺動脈瓣的反流量可能會增加。所以一般這種，進行了跨環修補的，用的人工材料可能會隨著年齡的增加，肺動脈瓣的反流量會加重，遠期比如說成年以后，我們需要定期隨訪，觀察他的右心功能。如果說右心負荷過重的話，可能需要一些介入的治療，去保護肺動脈瓣的功能。但是如果我們做手術的時候，孩子各方面條件比較好，我們盡量保證了肺動脈瓣的完整性，都用的他自己的瓣膜進行了處理，保證了周圍都是他自己的東西。隨著他的生長發育，瓣膜反流沒有加重，右室流出道梗阻也沒有，這種孩子他的臨床表現是正常的，可以說他是一個正常人，也可以從事正常的體力活動，跟正常的工作，遠期預后是很好的。

  

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  景小勇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-08-15 3834次

• 如何預防斑疹傷寒
  流行性斑疹傷寒在歷史上曾經發生過多次的大流行造成重大的危害，的預防的關鍵在于防虱，滅虱，滅蚤和廣泛開展群眾衛生運動，首先要對病人進行滅虱處理，在專門的醫院和病房，病人洗澡并使用殺蟲劑進行衣物以及頭發的處理，加強衛生宣教教育群眾勤洗澡勤換衣服，第三保一趕的人群對于流行區的居民新進入疫區的人員不對的指戰員，防疫的醫護人員實驗室的工作人員等可以進行滅活鼠肺疫苗的接種。地方性斑疹傷寒的傳染源是老鼠中間環節所以主要是通過滅鼠滅蚤對于病人了早期隔離治療進行預防，一般不用預防注射。
  語音時長 01:31”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-11-15 1600次

• 流行性斑疹傷寒的治療
  （一）采用一般治療病人必須更衣滅虱、臥床休息、保持口腔、皮膚清潔、預防褥瘡。注意補充維生素C及B，進食營養豐富、易消化的流質軟食，多飲開水。液入量每日保證約2500～3000ml。（二）針對病原治療（三）對癥處理高熱者予以物理降溫或小劑量退熱藥；中毒癥狀嚴重者可注射腎上腺皮質激素，輸液補充血容量；頭痛劇烈興奮不安者，可給予異丙嗪、安定等；心功能不全者可靜脈注射毒K或西地蘭。
  語音時長 1:06”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-10-10 1482次

• 斑疹傷寒的流行情況如何？
  斑疹傷寒是由立克次體所致的急性傳染病。流行性斑疹傷寒是由普氏立克次體所致，經體虱傳播，以冬春季為多。地方性斑傷寒是由于摩氏立克次體感染所致，以鼠及鼠蚤為媒介，以夏秋季為多。地方性者比流行性者病情較輕。
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-11-25 1301次

• 如何預防斑疹傷寒？
  斑疹傷寒主要是通過老鼠傳播的，這個時候進行滅鼠是最重要的預防斑疹傷寒的方法，目前沒有有效的疫苗，需要增強人群的免疫力，需要多吃一些富含維生素C的水果和蔬菜，能夠增強抵抗力。另外，加強體育鍛煉也是可以增強抵抗力的。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-11-25 2103次

• 流行性斑疹傷寒的治療
  （一）采用一般治療病人必須更衣滅虱、臥床休息、保持口腔、皮膚清潔、預防褥瘡。注意補充維生素C及B，進食營養豐富、易消化的流質軟食，多飲開水。液入量每日保證約2500～3000ml。（二）針對病原治療（三）對癥處理高熱者予以物理降溫或小劑量退熱藥；中毒癥狀嚴重者可注射腎上腺皮質激素，輸液補充血容量；頭
  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2022-01-24 164次

• 斑疹傷寒傳播途徑
  斑疹傷寒可分為流行性斑疹傷寒和地方性斑疹傷寒，前者的主要傳播途徑是體虱，頭虱和陰虱雖也可作為媒介,但意義不大。主要傳播途徑是受染的鼠蚤吮吸人血時，同時排出含病原體的蚤糞和嘔吐物于皮膚上，立克次體可經抓破處進入人體；或蚤被打扁壓碎后，其體內病原體也可經同一途徑侵入。進食被病鼠排泄物污染的飲食也可得病，
  李偉才 副主任醫師南華大學附屬第三醫院

  2019-08-06 1967次