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顱內積氣診斷與治療

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醫生主講實錄

早期容易漏診和誤診,診斷主要是依靠x光片或者ct掃描,可以見到顱內積氣,少量的氣體多數分散在額顳部蛛網膜下腔。大量的積氣通常在額顳頂部,嚴重的時候雙側額顳部大量積氣,在ct掃描斷層面上,非常類似于富士山的形態,因此又稱為富士山征。

治療依據傷情而定,對開放性顱腦損傷等伴有顱內積氣的時候,應一次徹底清除,排空積氣,修復硬腦膜。對少量積氣,應該給予抗生素藥物治療,預防感染,氣體通常可以自行吸收。對伴有腦脊液漏的復發性的應該按照腦脊液漏的修復原則及時實施手術,對于大量張力性顱內積氣的病人,必須盡早排空積氣,任何遲疑和觀望都是危險的,病人有可能因打個噴嚏使顱內壓急驟升高,從而導致死亡。

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