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• 心臟支架后還用吃藥嗎

  隨著冠心病介入技術(shù)不斷提高和普及，心臟支架技術(shù)在很多醫(yī)院開展和普及，是目前冠心病治療最有效、最直接的手段之一。植入支架可以緩解癥狀，改善生活質(zhì)量，但不能治愈冠心病。如果用道路來比喻血管，那么心臟支架手術(shù)無疑是一項(xiàng)疏通工程，將堵塞或即將堵塞的血管支撐開、疏通，保證血流正常或接近正常，從而改善病人心臟供血。道路是否能保持長期暢通，正確的養(yǎng)護(hù)非常重要，植入支架后合理、規(guī)范用藥至關(guān)重要。常用的藥物如下：（1）抗血小板藥物：作用是抑制血小板活化、聚集，抑制血栓形成，降低心血管不良事件發(fā)生。目前臨床上最常用的藥物是阿司匹林和氯吡格雷。若無禁忌證，所有冠心病患者均應(yīng)長期服用阿司匹林75～100mg/d，若不能耐受，可用氯吡格雷75mg/d代替。（2）β受體阻滯劑：可降低心肌收縮力、降低血壓和心率，從而降低心肌耗氧量和心絞痛的發(fā)生；是可以同時(shí)改善癥狀和改善預(yù)后作用的藥物。因此，指南推薦冠心病患者康復(fù)過程中，如無禁忌證均應(yīng)盡量使用β受體阻滯劑如美托洛爾、比索洛爾和卡維地洛。（3）血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑）和血管緊張素II受體拮抗劑：慢性穩(wěn)定性冠心病患者Ⅰ類適應(yīng)證為伴有左室收縮功能異常或有使用ACEI的其他適應(yīng)證，如高血壓、心肌梗死病史、糖尿病或慢性腎病的患者。當(dāng)服用ACEI類藥物出現(xiàn)不可耐受的咳嗽等不良反應(yīng)時(shí)，可使用血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑藥物替代。（4）他汀類藥物：若無他汀使用禁忌證，即使入院時(shí)患者總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇無明顯升高，也應(yīng)啟動(dòng)并堅(jiān)持長期使用他汀類藥物。動(dòng)脈粥樣硬化性心血管病、糖尿病合并高血壓或其他１項(xiàng)心血管危險(xiǎn)因素時(shí)，LDL-C應(yīng)控制在1.8mmol/L(70mg/dl)以下。（5）鈣通道阻滯劑：可分為二氫吡啶類與非二氫吡啶類。此類藥物通過降低心臟負(fù)荷、降低心肌耗氧量緩解心絞痛癥狀，提高運(yùn)動(dòng)耐量。（6）中醫(yī)藥治療：麝香保心丸具有抗凝、抗栓、改善內(nèi)皮功能、降低血脂、抑制血管平滑肌細(xì)胞增殖、抑制支架內(nèi)再狹窄的作用，可改善PCI術(shù)后患者的預(yù)后。

  

  09:26
  劉紅旭 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-07 15345次

• 冠心病做完支架后能治愈嗎

  很多冠心病的患者在放完支架以后，都以為我都支了架了，都治好了，藥物都不用吃了，這是完全錯(cuò)誤的誤區(qū)。冠心病的患者為什么會(huì)放支架，支架是放在什么情況下才用，其實(shí)我們冠心病的本質(zhì)，是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，斑塊形成狹窄，導(dǎo)致血流灌注的減少，這種病變往往是普遍存在于冠狀動(dòng)脈血管多處的，而不是僅存在很局限的地方。而我們放支架是在嚴(yán)重的狹窄的部位，放一個(gè)支架，把血管腔撐開了，讓血流能過去。還有很多地方，我們并沒有放支架，或者是有的地方，雖然是很嚴(yán)重，我們不好放支架。所以支架只是救急的解決方法，就是說對(duì)最嚴(yán)重的狹窄，或者閉塞的部位，放支架給它撐開，而其他部位，支架是管不上的，都還存在著狹窄，存在著斑塊，存在著血管的問題。所以放完支架，并不等于病治好了，更重要的還是后期的護(hù)理。所以對(duì)放完支架的朋友，我們要說你放了支架，并不等于你疾病治好了，還需要長期地生活方式的調(diào)理，更重要的還需要長期服藥，來控制斑塊，控制冠心病整個(gè)疾病，長期地治療還是藥物治療，生活方式的調(diào)理。

  

  02:19
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2020-01-15 2994次

• 做了支架后應(yīng)該注意什么
  做了支架之后應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)：一，一定要按照醫(yī)生的要求堅(jiān)持口服藥物，尤其是抗血小板聚集、降血脂穩(wěn)定斑塊等藥物必須堅(jiān)持應(yīng)用。二，支架術(shù)后應(yīng)用藥物有發(fā)生出血的風(fēng)險(xiǎn)，平時(shí)要注意觀察有沒有皮膚黏膜的出血、有沒有小便發(fā)紅、大便發(fā)紅帶血，有問題的及時(shí)去醫(yī)院就診。三，支架術(shù)后還要注意保持好的生活飲食習(xí)慣，不要吸煙，不要喝酒，清淡飲食，適當(dāng)鍛煉身體。四，定期復(fù)查，心臟冠脈支架術(shù)后一般8個(gè)月到1年需要去醫(yī)院復(fù)查冠脈造影，評(píng)估支架內(nèi)的情況。
  語音時(shí)長 01:14”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2021-07-31 1466次

• 做完無痛人流后應(yīng)該注意什么
  做完無痛人工流產(chǎn)手術(shù)之后注意的事項(xiàng)有以下幾點(diǎn)：第1，需要在醫(yī)院觀察2個(gè)小時(shí)左右的時(shí)間，如果沒有任何的不舒服癥狀可以回家自行休養(yǎng)，如果出現(xiàn)任何不舒服的情況，及時(shí)與醫(yī)護(hù)人員溝通，給予對(duì)癥治療。第2，手術(shù)之后的1個(gè)月內(nèi)要多休息，適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，不能劇烈的運(yùn)動(dòng)，也不要提重物等。第3，手術(shù)之后需要觀察陰道流血的情況。如果陰道流血量超過月經(jīng)量或者陰道流血量超過一周的時(shí)間，這屬于異常的，還需要及時(shí)到醫(yī)院就診，由專業(yè)的婦科醫(yī)生給予檢查，對(duì)癥治療。
  語音時(shí)長 01:10”
  陸相輝 副主任醫(yī)師齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院

  2020-09-30 5406次

• 做完心臟支架后心臟還會(huì)痛?
  病情分析：做完心臟支架之后，有可能還會(huì)出現(xiàn)心臟疼痛，可能的原因包括如下：1，造影之后大血管的病變解除了，但是患者可能還存在微血管的病變，這種情況需要好好吃藥。2，支架之后患者由于焦慮緊張，有可能也會(huì)出現(xiàn)胸悶胸痛這種情況，主要是需要醫(yī)生耐心的開導(dǎo)，多給予患者情緒上的安撫。3，心臟支架之后，如果患者出現(xiàn)劇烈的胸悶胸痛，要警惕是不是支架內(nèi)血栓形成，必要的話需要再次行冠脈造影檢查。意見建議：心臟支架之后一定要注意好好休息，按照醫(yī)生的要求堅(jiān)持用藥，不可隨意的停藥，飲食要清淡，均衡營養(yǎng)。必須要戒煙戒酒，改善不良的生活習(xí)慣。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-04-12 4405次

• 心臟支架術(shù)后飲食注意什么
  病情分析：心臟支架術(shù)后患者一定要注意飲食，要避免吃高鹽以及高脂肪的食物，可以吃一些維生素和纖維素含量高的食物，不但能夠起到補(bǔ)充營養(yǎng)的作用，還能夠起到潤腸通便的作用。意見建議：患者還要注意飲食起居的規(guī)律，避免熬夜和勞累，一定要保證充足的睡眠，還要保持心態(tài)的平和，避免焦慮和緊張。患者一定要戒煙戒酒，而且還要定期的到醫(yī)院進(jìn)行檢查。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-08-08 2604次

• 做完心臟支架最怕什么
  做完心臟支架一般指的是做完心臟支架手術(shù)。不能明確做完心臟支架手術(shù)最怕什么，患者做完心臟支架手術(shù)比較怕不規(guī)律服用藥物、不注意飲食、不進(jìn)行體育鍛煉等。1、不規(guī)律服用藥物：做完心臟支架手術(shù)后患者需規(guī)范使用抗血小板藥物，比如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等，需要連續(xù)服用藥物六個(gè)月到一年左右才能夠達(dá)到較好的治療
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2023-02-16 0次

• 做完心臟支架后鈣會(huì)流失嗎
  做完心臟支架后一般鈣不會(huì)流失。鈣是身體所必需的一種微量元素，廣泛存在于人體的骨骼和牙齒當(dāng)中，只有少部分存在血液及軟組織當(dāng)中，患者做心臟支架并不會(huì)影響到骨骼或牙齒，所以也不會(huì)導(dǎo)致鈣流失。如果患者出現(xiàn)了鈣流失的癥狀，需要多吃富含蛋白質(zhì)以及鈣元素的食物，比如豆腐、雞蛋、牛奶等。
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-09-06 83次