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慢性腎衰病人要補充鈣嗎

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醫生主講實錄

慢性腎衰時由于腎功能障礙,尿凝減少,血凝增高,導致血鈣降低,慢性腎衰時活性維生素d3缺乏,影響腸道鈣的吸收,鈣吸收的減少加重低鈣血癥。

因此給慢性腎衰病人補鈣不僅可以防止因低鈣降低引起的抽搐、瘙癢等一系列癥狀的發生,更能防治由血鈣降低并發的甲狀旁腺功能亢進和慢性腎骨營養不良。

補鈣的方法如下:可以口服葡萄糖酸鈣一到兩克,每日三次,或者口服碳酸鈣、乳酸鈣,有低鈣抽搐時可靜脈注射10%葡萄糖酸鈣十至二十毫升,但在慢性腎衰嚴重酸中毒時補鈣應當謹慎。

因為尿毒癥酸中毒時總血清鈣中游離鈣增加,血鈣雖低卻不發生抽搐。在使用緊性藥物糾酸的過程中,可使抽搐急性大發作,甚至危及生命,因此在糾酸的同時應補充鈣劑。

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