急性肺栓塞主要是各種栓子阻塞肺動脈系統為發病原因的一組疾病或臨床綜合征，包括肺血栓栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞、空氣栓塞等，以肺血栓栓塞最為常見，診斷明確之后，溶栓主要適用于大面積的肺血栓栓塞患者，存在明顯的呼吸困難，胸疼，低氧血癥，如患者無明顯禁忌癥，可考慮融栓。
溶栓的時間一般在發病十四天以內，如患者近期有新發血栓栓塞的跡象，也可適當延長時間，溶栓過程中應注意有無出血，尤其是最嚴重的顱內出血，死亡率比較高，溶栓前應該在靜脈留置針方便取血檢測，避免反復穿刺血管等問題。
急性肺栓塞溶栓時間
童春堂主治醫師
聊城市第二人民醫院 呼吸內科
2018-11-15 3021次
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肺栓塞的溶栓方法肺栓塞的溶栓方法主要分為兩類：一個是靜脈用藥的全身溶栓，另一個就是腔內介入的導管溶栓。首先來講，藥物溶栓是比較早期開展的，比較老的藥物有尿激酶，它對于早期的肺栓塞治療有一定的效果，但是作用稍微弱一些。比較新的藥物我們叫做RTPA，阿替普酶，它專門針對肺栓塞溶栓藥物，藥效比較強，也比較迅速，可以在有條件的重癥監護室進行RTPA的藥物溶栓。第二種方法是介入腔內的治療方法，就是通過造影發現具體是哪一根的肺動脈，或者哪一個分支的血栓。然后這個時候，一方面可以直接用導管把溶栓藥物直接釋放到血栓的部位，這樣的話就是起效比較快，作用比較強，也比較有針對性，全身出血的風險大大的降低。另一個就是溶栓之外，我們有一些機械碎栓的方法，就相當于用抽吸導管，直接把融化開一點的血栓，半固體狀態的直接吸走了，這個就是說作用更強更快一些。
01:25
尹杰
副主任醫師北京大學第一醫院
2018-11-02 19748次
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肺栓塞溶栓的禁忌癥有哪些肺栓塞主要是對于大面積的肺栓塞進行溶栓，次大面積的肺栓塞，如果不影響血壓或者右心功能，沒有右心功能不全，也可考慮不進行溶栓治療。溶栓治療的禁忌癥，絕對禁忌癥，主要是活動性內出血，以及自發性顱內出血。相對禁忌癥比較多，比如說兩個月之內的缺血性卒中；血壓沒有得到有效控制；收縮壓大于180，低壓大于110；十天內的胃腸道出血；十五天內的嚴重的創傷；還有一個月之內的外科手術，以及眼科手術；近期進行過心肺復蘇；血小板小于100×10的9次方每升；妊娠；細菌性心內膜炎以及嚴重肝腎疾病等等。
01:33
王立中
主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院
2019-12-09 3983次
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急性肺栓塞溶栓時間窗急性肺栓塞溶栓的適應癥包括兩個肺葉以上的大面積肺栓塞，血流動力學不穩定包括并發了休克和體循環的經灌注者，原有心肺疾病的大面積肺栓塞引起的肺循環衰竭，合并呼吸衰竭或者是低氧血癥者。心臟彩超發現右室有血栓，滿足了適應癥肺栓塞溶栓治療的時間窗一般定位在14天以內，但若近期有新發肺栓塞征象可適當延長，溶栓盡可能在pt儀確診的前提下慎重進行。對有明確溶栓指征的病例應盡早開始進行溶栓。溶栓主要的并發癥是出血，最嚴重也是顱內出血，發生率約為1%～2%，發生者死亡率接近50%，因此溶栓藥使用前應該充分評估出血的危險性，必要的時候最好做好輸血前的準備。語音時長 1:33”
孟憲華
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2018-12-30 6139次
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肺栓塞溶栓治療時間患者確診為肺栓塞且時間未超過十四日，有溶栓的適應癥，可以進行及時的溶栓治療。溶栓的適應癥：主要適用于大面積的肺栓塞病例，對于次大面積的肺栓塞，若無禁忌證也可以進行溶栓治療。溶栓的絕對禁忌癥包括：活動性內出血和近兩個月內的自發性顱內出血，顱內和脊柱的損傷，手術。相對禁忌癥：十到十四日內的大手術，分娩，器官活檢和不能壓迫部位的血管穿刺；兩個月之內的缺血性卒中；十日內的胃腸道出血；十五日內的嚴重創傷；一個月內的神經外科或者眼科手術；難以控制的重度高血壓，如收縮壓大于180毫米汞柱，舒張壓大于110毫米汞柱；近期曾進行心肺復蘇；血小板計數小于一百乘上十的九次方每升；妊娠；細菌性心內膜炎等。語音時長 1:20”
郭福瑩
副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院
2018-09-25 3433次
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肺栓塞溶栓要多久病情分析：肺栓塞溶栓的時間是根據病情決定的。如果發現的比較及時，栓塞面積不大，一般溶栓2~3個小時就可以。如果發現比較晚，而且栓塞面積比較大，需要時間會長一些。意見建議：在確診肺栓塞以后需要立即采取溶栓治療，開始可以靜脈溶栓，在靜脈溶栓之后還需要繼續服用抗凝藥物治療，比如華法林或者是阿司匹林等。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
柳瑞
副主任醫師聊城市人民醫院
2020-06-19 3604次
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肺栓塞如何溶栓治療病情分析：如果肺栓塞患者病情比較嚴重，出現了嚴重的呼吸困難或者是胸痛以及低氧血癥時，需要及時進行溶栓治療，可以用尿激酶或者是鏈激酶進行溶栓治療。意見建議：溶栓治療適用于病情比較嚴重的患者，溶栓治療有很多的副作用，患者會出現出血不止，或者是過敏等情況，所以在溶栓治療時一定要及時觀察病情變化。
柳瑞
副主任醫師聊城市人民醫院
2020-06-19 2601次
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肺栓塞溶栓治療時間患者確診為肺栓塞且時間未超過十四日，有溶栓的適應癥，可以進行及時的溶栓治療。溶栓的適應癥：主要適用于大面積的肺栓塞病例，對于次大面積的肺栓塞，若無禁忌證也可以進行溶栓治療。溶栓的絕對禁忌癥包括：活動性內出血和近兩個月內的自發性顱內出血，顱內和脊柱的損傷，手術。相對禁忌癥：十到十四日內的大手術，分娩，
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2021-12-02 191次
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肺栓塞溶栓治療時間肺栓塞溶栓治療的最佳時間是在癥狀出現后的盡早時間內進行，通常推薦在確診后的48小時內開始溶栓治療，以確保治療效果最大化，減少并發癥的風險。肺栓塞是一種緊急情況，需要及時干預以防止病情惡化。溶栓治療是通過使用藥物來溶解阻塞肺動脈的血栓，恢復肺
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2025-02-13 0次
