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急性腎小球腎炎引起全身性水腫

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醫生主講實錄

急性腎小球腎炎,水腫是一個主要的臨床表現,它是由β溶血性鏈球菌致腎炎菌株感染。以后導致腎臟免疫復合物或其他導致的補體激活細胞浸潤出現的腎臟病變。

主要表現為毛細血管內增生性腎小球腎炎,以兒童最為多見,男性多于女性,發病前十天左右有上呼吸道感染的前驅感染史。除了全身性水腫以外,尿檢異常是主要的表現。30%的患者出現肉眼血尿,可以出現輕中度蛋白尿,尿中白細胞、上皮細胞、紅細胞管型等,水腫一般是下行性的。從晨起眼瞼水腫逐漸至下肢水腫,嚴重的時候可以出現全身性水腫,雙下肢、腰骶部,甚至腹腔積液、胸腔積液。

除此之外,還可以伴有高血壓和一過性的腎功能異常,免疫指標可以伴有c3下降。一般在八周之內恢復正常,而本病的主要治療是休息和對癥治療,只有極少數的患者水腫不能減輕??梢钥紤]利尿劑或者血液透析來減輕水腫,該病具有自限性一般情況下是能夠治愈的。

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