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• 腦梗塞導(dǎo)致消化道出血怎么辦

  出現(xiàn)消化道出血以后首先要給予禁食，因?yàn)槿绻霈F(xiàn)了消化道出血還正常飲食，食物本身會(huì)刺激胃酸的分泌，而且食物本身也會(huì)加重消化道出血?jiǎng)?chuàng)口的擴(kuò)大。第二，可以使用一些止血的藥物，目前口服的止血藥物比較少一些，例如去甲腎上腺素，是可以幫助出血部位的血管收縮的，但不是經(jīng)常使用的辦法。第三，可以使用抑酸的藥物，目前常用的抑酸藥物是PPI類，也就是奧美拉唑或泮托拉唑類藥物，可以抑制胃酸的分泌，可以減輕或緩解消化道出血的癥狀。第四，還要注意消化道出血有沒有引起貧血，如果引起嚴(yán)重貧血，還需要給予患者輸血進(jìn)行治療。以上就是腦梗死以后消化道出血常規(guī)的處理辦法。

  

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  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-27 8142次

• 上消化道出血鑒別診斷

  上消化道出血應(yīng)該與以下疾病相鑒別：第一，咯血。咯血的病人多有肺部一些疾病的表現(xiàn)，常伴有痰液呈泡沫狀，肺部的一些啰音，還有肺部CT的檢查有助于明確診斷。第二，口腔、鼻部和咽部的一些出血。如果病人吞咽以后由肛門排出，這也可以出現(xiàn)大便隱血試驗(yàn)呈陽性。這就需要醫(yī)生通過仔細(xì)的詢問病史和局部檢查，必要時(shí)請相關(guān)科室會(huì)診。第三，食物和藥物引起的一些黑便。比如食用動(dòng)物血或者碳粉、鐵劑，以及鉍劑這些藥物，需要詳細(xì)地詢問病人的一些病史。第四，要與下消化道出血相鑒別，因?yàn)橄孪莱鲅啾憩F(xiàn)為鮮紅色的一些血便，但是如果一些小腸的出血，如果積血在小腸里面停留的時(shí)間較長，也可以表現(xiàn)為黑便。有時(shí)候就與上消化道出血鑒別非常困難，但是這種鑒別還是可以通過病人的病史，一些癥狀和胃鏡結(jié)腸鏡，以及膠囊內(nèi)鏡和小腸鏡的一些檢查手段來鑒別。

  

  01:58
  方向明 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-05 8411次

• 腦梗塞合并消化道出血的護(hù)理
  腦梗塞的患者是有可能合并消化道出血，對于這種情況，我們通常采取的處理方法有：第一、禁食，就是患者不能再吃任何東西了，如果患者在進(jìn)食食物的話，就會(huì)有可能刺激胃酸的分泌，而胃酸分泌就會(huì)加重潰瘍面的形成。第二、應(yīng)該給予患者質(zhì)子泵抑制劑的治療，最常用的藥物有奧美拉唑或者泮托拉唑，它可以抑制胃酸分泌，從而達(dá)到保護(hù)胃黏膜的作用。如果說應(yīng)用這些藥物效果不佳，可以考慮給予內(nèi)鏡下的止血治療。第三、對于患者靜脈營養(yǎng)治療也是非常必要的，因?yàn)槿绻颊呓常灿锌赡茉斐苫颊叩偷鞍谆蛘唠娊赓|(zhì)代謝紊亂這種情況，這對患者恢復(fù)是很不利的，所以應(yīng)該給予一些比如葡萄糖或者是脂肪乳，還有氨基酸這些營養(yǎng)物質(zhì)的攝入。
  語音時(shí)長 1:30”
  馬振環(huán) 主治醫(yī)師河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2018-11-14 5636次

• 腦梗塞合并消化道出血
  腦梗塞伴有消化道出血最主要的原因是由于交感神經(jīng)功能障礙所引起的，所以平時(shí)要注意神經(jīng)系統(tǒng)的保護(hù)。再者，消化道出血有上消化道和下消化道的區(qū)別。要搞清楚是哪里出血，由于腦梗患者常伴有意識(shí)模糊，不能很好的表達(dá)自己的病情。在現(xiàn)有的腦梗病人時(shí)，一定要盡早治療有利于其他疾病的診治。發(fā)生消化道出血一定要盡早的止血，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，還要做營養(yǎng)支持，要不斷的加強(qiáng)病人的營養(yǎng)，以保證正常的代謝。飲食上要注意清淡，以柔軟易消化為主，高蛋白飲食為佳，比如魚肉、瘦豬肉等都是優(yōu)質(zhì)、含蛋白比較高的食物，是不錯(cuò)的選擇。腦梗伴有消化道出血的病人一定要盡早就醫(yī)，以免到后期病人意識(shí)不清而耽誤病情的治療。此外，要避免太刺激的食物刺激消化道，而引起其他不適的癥狀導(dǎo)致誤診。
  語音時(shí)長 1:26”
  支娜 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-03 4634次

• 消化道出血護(hù)理診斷有哪些
  病情分析：消化道出血的現(xiàn)象，一定要進(jìn)行認(rèn)真的護(hù)理，這個(gè)時(shí)候患者一般都需要進(jìn)行臥床休息。可以通過按摩及時(shí)翻身，防止褥瘡的發(fā)生。需要嚴(yán)格的監(jiān)測患者的生命體征，準(zhǔn)確的記錄24個(gè)小時(shí)之內(nèi)的出入量。意見建議：平時(shí)需要觀察藥物的療效和不良反應(yīng)，有異常及時(shí)通知醫(yī)生。出血期間嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐進(jìn)行禁水禁食治療，可以采用靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)的治療。
  陳和萍 主治醫(yī)師中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2020-06-23 2803次

• 消化道出血的護(hù)理診斷方法是什么
  消化道出血的診斷，首先是從癥狀上來作出初步診斷，如果病人有嘔血黑便伴有上腹部疼痛，那么就要高度懷疑是否合并消化道出血。進(jìn)一步診斷可以化驗(yàn)嘔吐物潛血或大便潛血，化驗(yàn)血常規(guī)，如果血紅蛋白降低，也可以輔助診斷。當(dāng)然最直接的診斷方法是內(nèi)鏡檢查。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-21 2602次

• 腦梗塞合并消化道出血的護(hù)理診斷
  腦梗死病人是有可能合并消化道出血的，常見于一些高齡患者或者病情比較嚴(yán)重的患者，出現(xiàn)這種情況首先的護(hù)理措施應(yīng)該是：第一，將患者的頭偏向一側(cè)，避免患者的嘔吐物反吸入到呼吸道當(dāng)中，引起患者的窒息。第二，應(yīng)該給患者禁食，也就是不讓患者再吃任何東西，因?yàn)槿绻颊咴俪詵|西，就會(huì)導(dǎo)致胃酸的分泌增多，這對于胃粘膜的
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 132次

• 消化道出血引起腦梗塞
  由消化道出血引起的腦梗塞多為腦分水嶺梗塞，消化道出血的患者，當(dāng)出血量大時(shí)可以引起血壓下降，血容量不足，有效循環(huán)血量減少等等。腦分水嶺梗塞，是腦內(nèi)相鄰動(dòng)脈供血區(qū)之間的邊緣帶發(fā)生的腦梗塞，約占全部腦梗塞的10%。邊緣帶的供血血管是終末血管，體循環(huán)血壓下降和有效循環(huán)血量減少時(shí)邊緣帶最先發(fā)生缺血性改變。分水
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 202次