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• 硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區別

  硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現在顱骨內板下、腦組織外出現梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會合并有顱骨的骨折，較少出現腦實質內的出血灶，還會出現明顯的顱內壓增高，和生命體征的表現，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過藥物或者手術治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識狀態，觀察意識清醒之后是否會再次出現昏迷的情況，如果出現這種情況，要及時做CT復查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對會重一些，其是顱骨內板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現顱骨的骨折，主要是顱內壓的增高，比如會出現頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識障礙等，需要根據出血量來進行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術治療。

  

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  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-06-30 7981次

• 腦外傷所致硬膜下血腫怎么辦

  腦外傷的病人有硬膜下血腫，往往預示病情比較重。腦外傷致硬膜下血腫，主要是腦組織損害以后，表面的動脈或者小的靜脈破了，血就流到了硬膜下。因為伴發著腦挫裂傷，硬膜下血腫等于加重了腦損害。這種情況下，要準備好手術。因為病人很可能很快出現意識不清楚，瞳孔散大、腦疝。血腫我們要量它的厚度，厚度超過1公分了，治療要積極。這個時候大夫跟你說需要手術，應該趕快同意不要再猶豫。猶豫會影響病情的急救時間。因為在出現腦疝之前血腫清除掉，病人會恢復得非常好，很少會留下比較重的并發癥。如果耽誤了，病人腦疝了，有可能救過來了，但是病人有可能會留下偏癱甚至意識障礙，甚至有時候就長期昏迷，真是得不償失了。

  

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  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2019-10-18 6083次

• 硬膜下血腫
  硬膜下血腫的發生率較硬膜外血腫明顯增加，血腫位于硬腦膜與蛛網膜之間，按病史和癥狀出現的時間，分為急性、亞急性和慢性三種。傷后三天內發生的硬膜下血腫稱為急性硬膜下血腫，三天至三周內稱為亞急性硬膜外硬膜下血腫，小兒慢性硬膜下血腫少見。硬膜下血腫的表現與硬膜外血腫有相似之處，但無中間清醒期，傷后就出現持續性昏迷，也可表現為易激惹、躁動不安，嘔吐和癲癇發作等。嚴重的昏迷患兒瞳孔很快散大，成去腦強直狀態。慢性硬膜血腫時，在嬰兒可出現顱逢分離和頭型增大。
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  奚玉廷 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-19 8696次

• 硬膜下血腫保守治療
  硬膜下血腫首先應該由神經科醫師決定是否有外科手術指征，如果沒有手術指征，只要在第一時間給予內科治療，并嚴密觀察病情變化。一旦出現手術指征則應立即手術治療，另外絕對臥床，減少探視，避免情緒波動，以及保持大便的通暢是所有治療的重要前提。保守治療包括第一點，降低高顱壓，硬膜下血腫發生以后，顱內的血腫及隨后產生的血腫周圍細胞的水腫使得顱內壓力升高，由于顱骨是一個相對密閉的器官，升高的壓力無處釋放，顱內的壓力就會局部性的升高造成腦組織受壓壞死或者是腦疝的形成，加重病情，甚至威脅生命，所以應該根據血腫的大小以及部位，適量的使用脫水藥物。第二是控制血壓，大多數硬膜下血腫的病人如果血壓過高，可能導致動靜脈破裂出血，腦出血發生的血壓常常會明顯升高，隨后產生的顱高壓也會對血壓造成影響，當血壓過高的時候應該避免二次出血。第三使用神經保護藥物。第四抗感染，硬膜下血腫病人長時間的臥床可能會出現肺部感染，壓瘡等并發癥，預防性的使用抗生素可能對繼發性的感染是有幫助的。第五肢體的康復，對于生命體征比較平穩的患者可以早期進行肢體康復訓練，減少后遺癥。
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  萬興 主治醫師金華市中心醫院

  2019-04-26 5330次

• 帽狀腱膜下膿腫如何治療
  病情分析：帽狀腱膜下的膿腫這個首先一定要明確感染的因素，是否是因為顱內異物或者是皮下異物從而造成。意見建議：第二就是全身應用敏感性的抗生素，這樣可以預防感染的擴散。第三，可以通過外科手術的方式進行切除，或者是膿腫抽取手術加壓包扎等進一步的治療方式。也要隨時的監測顱內的因素是否出現了顱內感染的行為。
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2019-03-25 803次

• 什么是硬膜下血腫
  病情分析：硬膜下血腫的意思就是出現了外傷之后，造成的顱內出血的一種形式，因為腦子分為三層膜蛛網膜，硬腦膜，軟腦膜。意見建議：當這層出血分布在硬腦膜下的時候，就叫做硬腦膜下血腫。硬腦膜下血腫所表現出的臨床癥狀一般情況下就會出現昏迷的情況比較多，所以一定要及時的進行相應的治療，這個風險還是很大的。
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2019-03-10 2702次

• 帽狀腱膜下血腫會引起全身浮腫嗎
  帽狀腱膜下血腫會引起全身浮腫的，帽狀腱膜下的血腫，其實就是頭皮血腫的一種。頭皮血腫分為三種類型：皮下血腫、帽狀腱膜下血腫和骨膜下血腫三種。對于帽狀腱膜下血腫，是里邊最嚴重的一種血腫形式，如果這一層出現了血腫，往往滲血量非常大，而且表現是出現了波動感，需要及時進行相應的檢查和治療。
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-09-13 255次

• 硬膜下血腫和硬膜外血腫
  硬膜下血腫和硬膜外血腫會對身體健康造成影響，需及時就醫，選擇合適方式進行治療。1、硬膜下血腫：硬膜下血腫的出血是在硬膜與腦組織之間出現，硬膜下血腫表現為劇烈頭疼、噴射性嘔吐、偏癱，嚴重可昏迷、休克、瞳孔散大。硬膜下血腫需要立即開顱行血腫清除，對清除血腫后顱壓仍偏高者可行去骨瓣外減壓術。慢性硬膜下血腫
  袁越 主任醫師中日友好醫院

  2022-08-17 565次