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• 他汀類藥在治療冠心病方面如何應用

  冠狀動脈發生了動脈粥樣硬化，血管管腔狹窄，管腔斑塊破裂，形成急性血栓，導致了心肌梗死的發生。冠狀動脈如何發生動脈粥樣硬化，主要是因為冠狀動脈的內皮纖束，發生了損傷，比如說我抽煙，冠狀動脈的內皮發生了損傷。發生了損傷以后，在血管中的低密度脂蛋白膽固醇，就是一種壞膽固醇。這種膽固醇沉積在血管壁里面，沉積在血管壁里面，就形成了膽固醇的聚集，就是膽固醇的斑塊，膽固醇的斑塊越聚集越多，越長越大越長越大，就會造成管腔的狹窄。管腔狹窄到一定程度以后，有可能斑塊就破裂了，破裂以后可能就在血管腔里面，形成了急性的血栓，就會導致管腔的，百分之百的狹窄。就是我們常見的，急性的心肌梗死的發作，就是因為膽固醇的存在，所以才會導致動脈粥樣硬化的發生和發展。而他汀類藥物最主要的作用，就是降低膽固醇，降低這些不好的膽固醇的水平。所以他汀類藥物，在治療冠心病的藥物地位中，是非常非常重要的。而他汀類藥物，目前常用的他汀類藥物有幾類：一類是長效的，一類是短效的，包括普伐他汀辛伐他汀，匹伐他汀這些是一些短效的，我們就需要晚上吃他汀類藥物。另外一些他汀類藥物，包括瑞舒伐他汀、阿托伐他汀，這類的他汀是長效的，抑制膽固醇水平的藥物。

  

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  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2018-06-15 14828次

• 冠心病怎么吃阿司匹林

  阿司匹林是冠心病的一個非常重要，非常基礎的用藥，所有冠心病的病人，如果沒有并發癥，都應該口服阿司匹林。但很多患者朋友，都非常擔心阿司匹林的副作用，長期大劑量地服用阿司匹林，患者容易出現胃腸道的反應。但是冠心病的病人，服用的阿司匹林，其實是一個小劑量的阿司匹林。這個劑量是75毫克到300毫克，有研究發現，冠心病的病人吃75毫克到300毫克的阿司匹林，能使病人獲益，能改善病人的健康狀況。但是300毫克的阿司匹林，和75毫克的阿司匹林相比較，它的不良反應的發生率就更高，而75毫克的阿司匹林，它的療效和300毫克的阿司匹林是相仿的。所以我們一般口服阿司匹林，最少要口服75毫克。但是現在在市面上，醫院里，往往處方的最大的，常用的劑量是100毫克的阿司匹林。有些醫院可能有80毫克的阿司匹林，這都是可以的。另外，阿司匹林的服用時間上面，如果是腸溶阿司匹林，我們是建議早上，和高血壓藥物一起空腹口服。主要原因是腸溶阿司匹林，它必須要在胃部的酸性環境下，才能崩解至腸道，在腸道吸收。而這種情況只能是空腹的時候，腸道才是一個完全的酸性環境，如果是進食以后，可能阿司匹林就不能完全在腸道溶解，所以腸溶的阿司匹林最好是空腹口服。

  

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  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2019-11-06 11153次

• 冠心病吃那種中藥好
  冠心病有很多種類型有虛癥或者實證，吃中藥要因人而異，虛癥有氣虛，陽虛，陰虛，血虛，實證有痰火擾心，水飲凌心、瘀血阻絡。要根據檢查，根據患者的舌苔脈象，或者是其它的伴隨癥狀，進行診斷。急性發作時可以口服速效救心，麝香保心或者是丹參滴丸，暫時緩解癥狀，最終的治療方法需要在醫生的指導下進行制定。冠心病患者的治療方法還包括生活習慣的改變，戒煙戒酒，藥物治療以及血運重建治療的方法。
  語音時長 1:11”
  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-09-05 1516次

• 冠心病吃他汀類有
  ?冠心病的發病率和死亡率都很高，因此需要長期口服藥物來預防和治療。目前冠心病治療的基礎藥物包括阿司匹林、β受體阻滯劑和他汀類調脂藥，而他汀類調脂藥物由于其調脂改善血管內皮功能，具有抗炎、抗氧化應激、抗血小板聚集、穩定狀硬化斑塊、抑制平滑肌細胞增殖及遷移等多重作用可以有效預防冠心病，明顯改善冠心病預后。因此他汀類藥物在冠心病的治療中發揮著重要的作用。目前可以口服的他汀類藥物有辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀和瑞舒伐他汀等幾種藥物。不同的他汀類藥物用法用量、服藥時間不同，另外在體內的藥物相互作用也略有不同。因此冠心病患者具體應該服用哪一種他汀類藥物最好在專業的心內科醫生的指導下選擇合適的藥物來對癥治療。
  語音時長 1:59”
  曹陽 主管藥師聊城市第二人民醫院

  2018-11-04 2007次

• 冠心病吃哪種他汀好些
  病情分析：冠心病是冠狀動脈粥樣硬化導致冠狀動脈供血不足，冠狀動脈阻力增加，彈性減弱。可以選擇他汀類的藥物，可以減少血流的阻力，增加血管彈性，如可以口服阿托伐他汀鈣、瑞舒伐他汀鈣等。意見建議：要調整好個人的生活作息以及飲食習慣，防止病情的加重。避免情緒過度激動緊張，不要熬夜，避免煙酒的刺激，不要進行重體力活動，注意防寒保暖。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-08-17 3004次

• 冠心病吃哪種他汀類藥
  病情分析：冠心病的患者是可以服用他汀類藥物的，包括辛伐他汀，阿托伐他汀，洛伐他汀等，都是能夠起到降低血脂穩定斑塊的作用的，而且還要配合應用擴張冠狀動脈的藥物以及抗血小板凝集的藥物。意見建議：患者的飲食起居一定要有規律，保證充足的睡眠，避免熬夜和勞累，避免吸煙酗酒，一定要避免吃高脂肪以及高膽固醇的食物，可以適當的進行一些體育鍛煉。
  孫麗紅 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-08-15 3103次

• 冠心病吃哪種他汀好些
  冠心病，大部分原因主要是冠狀動脈粥樣硬化引起的。與高血脂，高膽固醇血癥有密切的關系，可以選擇瑞舒伐他汀鈣，辛伐他汀，可以增加血管的彈性，增加供血量，緩解病情。同時冠心病的人群還需要調整個人的生活作息和飲食習慣，防止病情的加重，適當的增加有氧
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-02-14 0次

• 冠心病吃哪種他汀好些
  冠心病可以選擇吃瑞舒伐他汀或者普伐他汀。從安全性來講選擇水溶性的他汀安全性更高，瑞舒伐他汀和普伐他汀是水溶性的藥物，具有較好的肝臟選擇性以及肌肉安全性，他們極少經肝臟代謝藥物，藥物的相互作用更小，因此可以選擇瑞舒伐他汀或普伐他汀，兩種藥物都兼具療效與安全性，服用也很方便。這兩種他汀的藥理作用分別為：
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2023-02-27 0次