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• 什么是心臟瓣膜病

  心臟瓣膜病是人體心臟的內部的心臟瓣膜出現了病變，簡單而言最容易產生的是瓣膜的狹窄和瓣膜的反流，所謂狹窄就是瓣膜沒有辦法充分的開放，而當出現了反流，是指原來只能單向打開的閥門或瓣膜，變成雙向的通道，關也關不嚴，打開時血可以進來，但是當關閉時血又從瓣膜重新漏入到原來的心房或心室中。因此當瓣膜出現病變時需要積極的進行治療，如果是輕度或中度的瓣膜病變，可以通過藥物來治療，但如果病變進一步的加劇，可能需要進行手術。

  

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  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 4481次

• 風濕性心瓣膜病合并冠心病怎么治療

  當風濕性心臟瓣膜病同時還合并有冠心病，需要綜合的評價兩個疾病的嚴重程度來治療。如果任何一個疾病有明確的手術指征，可能需要在手術的過程中，同時要處理另外一個疾病。如果風濕性心臟瓣膜病，如果瓣膜病變已經達到重度，不論是狹窄也好，反流也好，此時在冠脈造影的時候也發現了其他血管有問題，這時候要進行瓣膜置換，或者瓣膜修復的同時，要進行冠脈搭橋手術。另一方面，如果患者是以冠心病來的，首先發現了冠脈的狹窄，而在術前檢查完善當中發現了有合并有心臟的風濕性心臟病。此時如果是中度或者中度以上的瓣膜病變，在進行冠心病搭橋手術的同時，也要對瓣膜來進行成型或者是進行置換。如果此時冠心病盡管可以通過介入治療，但是如果合并的重度的風濕性心臟病，不論是狹窄和反流也好，都應當選擇外科手術。這是因為在進行介入治療以后，在一年之內都需要服用非常強的抗血小板藥物，非常有可能會導致瓣膜手術的延后，從而增加心臟的負擔。因此在這種情況下，建議瓣膜病和風濕性心臟病是要同期外科手術治療的。

  

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  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-07-07 3233次

• 冠心病和瓣膜病的區別
  冠心病和瓣膜病有本質的區別，冠心病的發病原因，是因為冠狀動脈粥樣硬化，引起管腔狹窄或者閉塞，會引起心肌供血、供氧不足，甚至引發心肌的壞死。患者在臨床表現上，主要是表現為心絞痛的癥狀以及心肌梗死的癥狀，心絞痛發作的時候患者會表現為心前區、胸骨后壓榨樣的疼痛，有可能伴有肩背部放射痛，經過休息三到五分鐘大部分能夠緩解，口服硝酸甘油緩解的更快。如果發生急性心肌梗死患者，就可能會表現為持續的胸痛，伴有大汗，甚至伴有瀕死感，通過冠狀動脈造影檢查，就能夠確定患者有冠狀動脈狹窄，一般情況下大的血管狹窄，超過50%可以確診冠心病，瓣膜病是指心臟瓣膜的狹窄或者關閉不全，包括二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣等出現問題都屬于心臟瓣膜病，導致瓣膜病的原因大部分是風濕性心臟瓣膜病，引發瓣膜的狹窄或者關閉不全，再就是退行性心臟瓣膜病，大部分是見于中老年人，大部分是累及主動脈瓣還有一些先天性的心臟瓣膜發育不全。
  語音時長 1:36”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-15 1882次

• 心臟瓣膜病和冠心病的區別
  首先發病原因不一樣，心臟瓣膜病產生的原因主要有風濕性心臟瓣膜病，主要是由溶血性鏈球菌感染導致的，屬于是免疫系統疾病的一部分。再就是考慮有老年退行性心臟瓣膜病，這主要是老年退化導致的，常常導致主動脈瓣鈣化。另外還有先天發育的原因導致心臟瓣膜疾病，比如先天性的二尖瓣二葉畸形、先天性的主動脈瓣畸形。冠心病的發病原因主要是冠狀動脈粥樣硬化，管腔狹窄引起心肌供血供氧不足。導致冠心病的危險因素主要有家族史、年齡大，再就是男性，還有就是患有高血壓、糖尿病、高脂血癥、肥胖、大量地吸煙、飲酒、不運動都有可能會導致冠心病。在臨床表現上，輕微的心臟瓣膜病一般沒有任何臨床癥狀，但是嚴重的心臟瓣膜病往往是以心衰為主要表現。患者會有勞累性的呼吸困難、夜間陣發性呼吸困難、雙下肢水腫、頸靜脈怒張、胸水、腹水等。冠心病的臨床表現主要就是心肌缺血的癥狀，出現胸痛，如果出現心肌梗死，會有持續的胸痛，伴有大汗。
  語音時長 1:39”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-03 3156次

• 心臟瓣膜病和哪些疾病有關
  病情分析：心臟瓣膜病，可由風濕熱，瓣膜退行性改變，先天性瓣膜畸形，瓣膜缺血性壞死，創傷，瓣膜黏液樣變性，炎癥等引起。在我國以風濕性心臟病最為常見。意見建議：當有瓣膜性心臟病時，建議心內科就診明確引起瓣膜病變的原因，完善心電圖、心臟彩超等檢查，以明確心臟瓣膜病變的情況，根據病情由專業醫師指導治療。瓣膜病變較輕，無癥狀者，無需特殊處理，當有嚴重的瓣膜病變合并心衰、心律失常、血栓栓塞并發癥等時，需要藥物治療或者是外科手術治療。藥物治療旨在緩解癥狀，防治并發癥，而瓣膜置換術或修補術是治療瓣膜性心臟病的最有效的解決方法。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-06-21 1302次

• 如何預防心臟瓣膜病
  病情分析：保持良好的起居規律，適當休息，勞逸結合 感到勞累勿強迫工作，隨時測量血壓，脈搏的情況，睡覺前觀察踝部是否腫脹，飲食要清淡一點。意見建議：控制飲水，許多人認為多喝水就是好的，其實不是，每天喝水量不要超過1000毫升，過多的水分易導致呼吸困難及腳踝腫等，少吃含有隱性水的食物。
  田鵬飛 主治醫師淄博市第一醫院

  2020-02-27 3601次

• 冠心病和瓣膜病哪種嚴重
  瓣膜病和冠心病兩種疾病性質不同，在臨床表現上也不一樣，都有比較嚴重的情況。冠心病比較嚴重的情況，主要是表現為心肌梗死以及猝死型冠心病，有可能直接危及患者生命。瓣膜病往往是有一個發展過程，比較常見的是慢性心臟病，但是也有可能出現急性心臟瓣膜病，比如急性的感染性心內膜炎，再就是急性心肌梗死，有可能會直接
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 200次

• 心臟瓣膜病和冠心病的區別
  首先發病原因不一樣，心臟瓣膜病產生的原因主要有風濕性心臟瓣膜病，主要是由溶血性鏈球菌感染導致的，屬于是免疫系統疾病的一部分。再就是考慮有老年退行性心臟瓣膜病，這主要是老年退化導致的，常常導致主動脈瓣鈣化。另外還有先天發育的原因導致心臟瓣膜疾病，比如先天性的二尖瓣二葉畸形、先天性的主動脈瓣畸形。冠心病
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-04-08 187次