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慢性腎小球腎炎尿毒癥

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醫生主講實錄

慢性腎小球腎炎最終將發展為尿毒癥,慢性腎小球腎炎臨床表現呈多樣性、蛋白尿、血尿、水腫、高血壓是其基本的臨床表現,可以有不同程度的腎功能減退,病情時輕時重,漸進性的發展為慢性腎衰竭。

慢性腎炎早期可以沒有任何癥狀,患者也可以有乏力、疲倦、腰部疼痛和納差、水腫可有可無,一般不嚴重。這種情況可以持續數年甚至數十年,腎功能逐漸惡化并出現相應的臨床表現,比如貧血、血壓增高等,最后進入終末期腎衰竭。有的患者除了上述慢性腎炎的一般表現之外,血壓持續性中等以上程度升高,嚴重者可以有眼里出血滲出,甚至是視盤水腫。

如果血壓控制不好腎功能惡化較快,預后較差,另外部分患者可以因為感染、勞累成急性發作或者是應用腎毒性藥物以后,病情急驟惡化,及時去除誘因和適當的治療后,病情可以得到一定程度的緩解。但也可能由此而進入不可逆的慢性腎衰竭,多數慢性腎炎患者,腎功能呈慢性漸進性損害,腎臟的病理類型是決定腎功能進展快慢的重要因素,但也與是否治療是否合理等相關。

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