腹膜透析患者可能發(fā)生腹透液滲漏原因主要與切口過大或荷包縫合不嚴密，可以引起腹水外漏以及繼發(fā)感染表現(xiàn)為：腹壁局部水腫伴或不伴腹透液滲漏在外生殖器，臀部、大腿部皮下的積聚，腹腔內(nèi)注入造影劑可以通過造影劑或ct幫助發(fā)現(xiàn)滲透所在的位置。
患者應當于置管后多臥床少活不劇烈咳嗽管漏液不超過1升，易于傷口愈合，一般在置管后七到十天拆線不宜過早拆線，如發(fā)生腹透液滲漏應暫停腹透三到四天，效果不好要及時手術校正。
腹膜透析腹透液滲漏以及處理方式
郭玉強副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-06-25 8418次
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乳酸鹽腹膜透析液的功效與作用乳酸鹽腹膜透析液為復方制劑，是由鈉、鉀、鈣、鎂、氯、緩沖物質(zhì)，及葡萄糖等成分配制而成的。臨床上主要用于腹膜透析，適用于急、慢性腎功能衰竭、藥物中毒、頑固性的心力衰竭、電解質(zhì)紊亂的患者等。當該液被輸入腹腔時，腹膜毛細血管中的廢物，可進入透析液中而被帶出體外，而透析液中的物質(zhì)也可進入腹膜，因而進入血液循環(huán)。這個過程主要是以腹膜為半透膜，腹膜毛細血管與透析液之間，進行水和溶質(zhì)的交換。電解質(zhì)及水分子物質(zhì)從濃度高的一側向濃度低的一側移動，水分子則從滲透濃度低的一側向滲透濃度高的一側移動，提高透析液濃度，可達到清除體內(nèi)水的目的。通過溶質(zhì)濃度梯度差，可使血液中尿毒物質(zhì)從透析液中清除，并維持電解質(zhì)及酸堿平衡，所以該藥代替了腎臟的部分的功能。
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高紅利
主管藥師山西白求恩醫(yī)院
2020-07-14 4110次
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乳酸鹽腹膜透析液的用藥注意事項乳酸鹽腹膜透析液臨床上主要用于腹膜透析，適用于急、慢性腎功能衰竭、藥物中毒、頑固性心力衰竭、電解質(zhì)紊亂的患者。使用時應注意以下幾點，首先應注意的是，本品不能用于靜脈注射。一般情況下不得隨意向腹膜透析液中加藥。使用前應將透析液加熱至37度左右，并應檢查透析液是否有滲漏、顆粒物質(zhì)、絮狀物質(zhì)及變色、渾濁等。其次，如果每日多次灌入，或放出腹膜透析液，應嚴格按照腹膜透析液常規(guī)進行無菌操作，注意水、電解質(zhì)、酸堿的平衡。糖尿病患者注意觀察血糖。肝功能不全時，不宜選用含乳酸鹽的腹膜透析液。另外，若較長時間使用本品，應避免引起腹膜失超濾，并遵醫(yī)囑補鉀。最后，需要注意的是，打開剩余的藥液不能再用。
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高紅利
主管藥師山西白求恩醫(yī)院
2020-07-14 2560次
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腹膜透析導管功能障礙以及處理方式導管功能障礙可見于以下情況：一，隧道內(nèi)導管扭曲，腹透液流露排出障礙，這種情況需要重建隧道導管移位。二、導管移位表現(xiàn)為，導管末端上翹，流液障礙漏液沒有障礙，這種情況要用導絲糾正，沒有效的時候要重新置管。三，大網(wǎng)膜包裹，表現(xiàn)為灌入腹透液以后腹痛、引流障礙，大網(wǎng)膜遷入后X線導管變短，末端見不透光物質(zhì)堵塞，必要的時候拔去導管，重新植入。四、纖維蛋白凝塊堵塞腹透管，用甘素和尿激酶溶栓，效果不好，要重新置管。五、腹脹或腹腔氣體過多，可服用緩瀉劑適當運動，促進腸蠕動，保持大便通暢，腹脹明顯的可給予小劑量新斯的明。語音時長 1:32”
郭玉強
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-25 4747次
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腹膜透析患者血性腹水的原因以及處理方式腹膜透析患者出現(xiàn)血性腹水，源于腎衰竭時凝血機制障礙，置管術中容易發(fā)生出血，皮膚切口或基層大量出血，血性腹腔出現(xiàn)血性腹水這種情況可以局部壓迫止血，經(jīng)腹透液盥洗之后血性腹水可以逐步減輕。腹出血不止應開腹尋找出血點結扎止血，血性腹水的原因多種多樣，有時并不很清楚，除了外傷之外還可以月經(jīng)期血小板減少，腹膜炎，卵巢腫瘤，多囊性破裂等原因引起，他們的治療要對因治療，比如血小板減少，要積極補充血小板，進一步尋找血小板減少的原因，積極抗感染治療。語音時長 1:22”
郭玉強
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-25 5475次
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燙傷處理方式病情分析：燙傷處理方式有很多，如可以使用冷水沖洗局部皮膚以緩解疼痛、降低皮溫，也可以使用醫(yī)用碘伏對局部進行消毒，能夠起到預防感染的作用。此外患者還可在滲液停止?jié)B出后，使用硅膠制劑，比如芭愈透明質(zhì)酸硅凝膠，其含有透明質(zhì)酸鈉和醫(yī)用硅酮，規(guī)范使用可以使創(chuàng)面處于濕潤狀態(tài)下，能夠加快表皮細胞遷移速度，也有利于促進傷口愈合的多種生長因子釋放，刺激細胞增殖，加速創(chuàng)面愈合，預防疤痕增生。針對于伴有感染的患者可以遵醫(yī)囑口服奮飛青霉素V鉀片、西力欣頭孢呋辛酯片等藥物治療，起到抗感染的作用。意見建議：平時要加強對燙傷人群的護理，對于沒有飲食禁忌的人群，可以適當?shù)募訌姞I養(yǎng)，家屬對于患者也應多鼓勵和陪伴進行心理疏導，保持積極樂觀的態(tài)度，對疤痕修復有一定幫助。 如需了解更多醫(yī)療知識，可以咨詢醫(yī)生或藥師，在其指導下合理使用。
肖春才
副主任醫(yī)師鄭州市中心醫(yī)院
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腹透腹膜炎咋治病情分析：腹透腹膜炎一般情況下需要正確使用頭孢拉定、頭孢地尼、阿莫西林、頭孢克肟這類藥物抗炎治療，然后通過按摩、熱敷等方法減輕腹膜炎引起的腹部疼痛、腫脹現(xiàn)象，促進腹膜炎正常康復。意見建議：患病后要避免長時間壓迫腹部，預防腹部外傷，預防腹部軟組織感染。康復期間要定期復查，做血常規(guī)檢查、腹部超聲檢查，了解腹膜炎的康復情況。
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主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院
2023-08-18 802次
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馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
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林嘉寶
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