iga腎病三級腎衰的十年存活率為80%到90%，三十到四十年以后有20%到30%的病人發(fā)生進行性腎功能不全，然后每年有1%到2%的病人進入腎衰終末期，也就是病人十年中只會出現(xiàn)一些輕微癥狀，而且是一種慢性病。十年以后甚至更長時間才會有生命危險，所以盡早治療是關(guān)鍵。
iga腎病病預(yù)后有關(guān)的因素有：多量蛋白尿和腎病綜合征。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為中重毒度蛋白尿最終將發(fā)展為腎功能不全，預(yù)后較差，iga腎病表現(xiàn)為腎病綜合征，若腎臟組織病理變化輕微的預(yù)后較好，有高血壓特別是難于控制的嚴(yán)重高血壓的iga腎病病人預(yù)后差，可能造成腎功能迅速減退，大多數(shù)病人腎功能減退的快慢不一致。有人認(rèn)為單純和反復(fù)尿血病人多為良性過程，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為持續(xù)性鏡下血尿伴有蛋白尿者預(yù)后差，男性病人起病年齡較大者預(yù)后差，腎小球硬化、新月體構(gòu)成、毛細(xì)血管壁損害、間質(zhì)纖維化和血管損害為iga腎病預(yù)后不良的指征。
