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• 如何檢查排除冠心病

  如果有病人出現(xiàn)了一些癥狀，比如活動(dòng)后胸悶，甚至是自發(fā)坐著的時(shí)候、休息的時(shí)候，出現(xiàn)胸悶、胸痛的癥狀，我們要高度懷疑這個(gè)病人可能有心肌缺血，也就是冠心病。冠心病最基本的檢查包括心電圖，比如發(fā)作癥狀的時(shí)候心電圖，還有運(yùn)動(dòng)的時(shí)候心電圖，還可以帶一個(gè)動(dòng)態(tài)心電圖。另外的檢查比較更直觀的檢查，包括心臟的CT、冠狀動(dòng)脈CT的檢查。另外最金標(biāo)準(zhǔn)的最直接、最準(zhǔn)確的檢查，就是冠狀動(dòng)脈造影。

  

  01:12
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-09 12892次

• 心臟超聲和血管內(nèi)超聲對冠心病診斷的意義有哪些

  患者有一些迷惑，說我診斷了冠心病，或者您診斷了我冠心病，復(fù)查也好，你為什么讓我做心臟的超聲。我們說一個(gè)冠心病的病人，將來會(huì)發(fā)展成擴(kuò)張性心肌病，或者心衰，前提是沒有很好的，對冠心病的二級預(yù)防，那么我們超聲心動(dòng)圖，是看心臟的結(jié)構(gòu)跟功能，左房多大，室間隔多厚，左室多大等等，來看你是不是有心衰，是不是又左房增大等等。這是看心臟結(jié)構(gòu)跟功能的，那血管內(nèi)超聲是針對血管，針對冠狀動(dòng)脈，你這冠狀動(dòng)脈斑塊，比如說是在臨界狀態(tài)50%左右，是否需要干預(yù)，比如這個(gè)病人，仍然有嚴(yán)重的心絞痛，仍然有嚴(yán)重的癥狀，那我們通過血管內(nèi)超聲，它通過微創(chuàng)的導(dǎo)管，進(jìn)入到冠狀動(dòng)脈內(nèi)，看你這個(gè)斑塊是否穩(wěn)定，如果不穩(wěn)定，是一個(gè)皮薄餡兒大的餃子，隨時(shí)發(fā)生破裂，這個(gè)時(shí)候我們就需要干預(yù)，無論球囊擴(kuò)張也好，無論支架植入，這兩個(gè)是截然不同的，兩個(gè)檢查的方法，它倆沒有必然的聯(lián)系，但是在我們冠心病的，診療過程中，也是一個(gè)常規(guī)的手段。

  

  01:35
  盧長林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-11 2211次

• 心臟超聲能代替介入嗎
  不能，因?yàn)樾呐K的介入超聲是指，心腔內(nèi)的超聲顯影，它是指心腔內(nèi)超聲的臨床應(yīng)用改進(jìn)了消融導(dǎo)管，與重要心腔內(nèi)膜結(jié)構(gòu)之間的空間定位難題，然后確定心腔內(nèi)膜損傷的部位范圍和程度。能及時(shí)的評價(jià)并發(fā)癥的發(fā)生部位和嚴(yán)重程度，對于心律失常疾病的診斷與治療，有潛在的臨床價(jià)值。第二，經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖，經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖是將探頭以特殊的形式，至于導(dǎo)管的端頭，經(jīng)過口腔將探頭到食管和胃腔內(nèi)，從心臟的后方及下方實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)的顯示心臟的結(jié)構(gòu)運(yùn)動(dòng)和彩色多普勒的血流。該檢查主要應(yīng)用于獲得性的心臟瓣膜疾病，感染性的心內(nèi)膜炎，主動(dòng)脈擴(kuò)張，主動(dòng)脈夾層，先天性心臟病，心內(nèi)團(tuán)塊或者腫瘤等疾病的診斷，及對心臟人工瓣膜功能的評價(jià)。還應(yīng)用于為心臟手術(shù)期及心臟病患者的圍手術(shù)期的心臟功能的檢測，這些都是普通的心臟超聲檢查所不能替代。
  語音時(shí)長 1:44”
  張蓓蓓 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-16 3170次

• 心臟房顫排除冠心病
  如果說是要排除冠心病可以進(jìn)行冠狀動(dòng)脈增強(qiáng)ct檢查，但是如果冠狀動(dòng)脈血管鈣化比較重，就會(huì)影響到對冠狀動(dòng)脈效果狹窄的評估，就需要進(jìn)行關(guān)了動(dòng)脈造影檢查。目前對于冠心病的診斷冠狀動(dòng)脈造影檢查是金標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)過冠狀動(dòng)脈造影檢查，如果冠狀動(dòng)脈狹窄超過50%，這種情況就可以確診有冠心病，如果患者的冠狀動(dòng)脈血管狹窄，沒有達(dá)到50%，這種情況就可以排除冠心病，所以說有心臟房顫的患者如果要排除冠心病，最好是進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查。這樣才能夠排除冠心病。導(dǎo)致心臟房顫的原因比較多，比較常見的就是心臟瓣膜疾病比較常見的是風(fēng)濕性心臟瓣膜病往往是因?yàn)轱L(fēng)濕性疾病導(dǎo)致二尖瓣狹窄有可能會(huì)引發(fā)心房顫動(dòng)，在就是冠心病心肌缺血高血壓性心臟病，還有退行性心臟瓣膜疾病，另外病毒性心肌炎，肺源性心臟病，另外一些特發(fā)性的心房顫動(dòng)，都會(huì)導(dǎo)致心臟房顫。
  語音時(shí)長 1:33”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-23 1653次

• 甲狀旁腺超聲能看到嗎
  病情分析：甲狀旁腺超聲可以觀察到甲狀旁腺的大小，質(zhì)地等情況，如果患者有甲狀旁腺結(jié)節(jié)，可以通過甲狀旁腺超聲來觀察結(jié)節(jié)的形態(tài)，大小，回聲情況，以及結(jié)節(jié)與周圍組織分界的情況。意見建議：建議甲狀旁腺結(jié)節(jié)的患者，一定要完善甲狀旁腺ect檢查，以及甲狀旁腺激素等檢查，來明確是否伴有甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥。如果明確是原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥，建議患者病情允許的情況下及早進(jìn)行手術(shù)治療。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-18 1603次

• 顱腦超聲能檢查什么
  對于顱腦超聲檢查，主要是用于檢查顱內(nèi)出血，新生兒腦內(nèi)出血，內(nèi)膜下出血，蛛網(wǎng)膜下層出血，對于些特殊的疾病，比如說腦積水腦室擴(kuò)張，尤其對于一些新生兒或者癱兒起到的很好的檢查方作用，腦梗塞與軟化灶，對于一些囊性疾病，比如蛛肉膜囊腫或者是枕大池囊腫等都有檢查必要。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-17 3103次

• 如何排除冠心病
  冠心病的全稱是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，可以通過體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查以及影像學(xué)檢查的方式排除冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病。1、體格檢查：如果患者有疑似冠心病的癥狀出現(xiàn)，可以及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行心臟聽診以及血壓測量，如果血壓正常，在進(jìn)行心臟聽診時(shí)，也沒有發(fā)現(xiàn)心臟雜音或心律失常，說明患者沒有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-09-28 113次

• 超聲能查出肝炎嗎
  如果是很明顯得肝炎了，超聲的檢查是有可能能夠發(fā)現(xiàn)的，普通的肝炎一般來說很難發(fā)現(xiàn)。其實(shí)肝炎的診斷的主要是要結(jié)合患者的臨床癥狀，比如乏力、厭油、胃口不好、腹脹等表現(xiàn)，更重要的是要進(jìn)行肝臟功能的檢查。單純功能的檢查通常有谷丙轉(zhuǎn)氨酶，谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高，尤其是谷丙轉(zhuǎn)氨酶，谷丙轉(zhuǎn)氨酶是肝細(xì)胞損傷很靈敏的指標(biāo)，病
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2022-01-18 117次