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• 腦梗塞怎樣溶栓治療

  對于缺血性腦卒中發病3小時或者4.5小時之內的患者，應該根據適應癥嚴格篩選，盡快進行溶栓治療。溶栓治療常用的藥物有兩類，一類叫TPA，另外一類是尿激酶，用藥期間及用藥24小時之內應該嚴密監測患者，包括其血壓、癥狀及病情的發展變化。所以對于腦梗死急性期符合條件的患者，可以采用溶栓治療，但溶栓治療一定要把握適應癥還有禁忌癥。腦梗死的患者一般多有肢體一側的癱瘓，所以要做好癱瘓肢體的正確擺放。另外有些時候還要加強飲食管理，要讓患者吃容易消化的、富含維生素的各種各樣的食物。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2021-07-20 5321次

• 腦梗塞溶栓后怎樣護理

  腦梗塞溶栓是急性期最佳最有效的處理辦法，它可以有效的幫助已經堵死的血管恢復再通，但是溶栓有很多的并發癥，最為常見的并發癥就是腦出血，所以在腦梗塞的急性期，一定要觀察任何出血的跡象，這種觀察出血的跡象分為兩個方面，一方面可以主動的監測凝血的功能，這種是需要抽血來檢測的，可以監測凝血時間或者凝血酶原時間。另外護理上還可以觀察皮膚是否有出血點，身體有沒有出現淤斑，如果出現出血點或者出現淤斑，也有可能是出血的先兆，此時提示要進行嚴密監測，另外還可以觀察泌尿系統包括大便有沒有出血的情況，進行對癥的處理。另外特別是高血壓，很容易促進或者加重出血的發生，所以每0.5~1個小時左右需要監測一次血壓，如果血壓突然升高，要警惕有出血的風險。溶栓急性期很容易出現再灌注損傷或者腦水腫，這個時候需要嚴密監測血壓，監測患者的癥狀，包括嘔吐、瞳孔的改變、呼吸或者意識的改變，如果有類似的改變，一定要進行復查，防止顱內出血。另外溶栓還需要觀察患者臨床癥狀，要及時與醫生交流。最后護理上還要注意患者的飲水困難問題以及患者的營養情況，如果患者存在吞咽困難或者飲水嗆咳的情況，建議給予患者的營養支持，加強營養相關的護理。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-06-30 5380次

• 腦梗塞的治療臨床路徑
  一、腦梗塞的治療臨床路徑，腦梗塞的治療應包括對于原發病及栓子來源器官病變的治療和腦梗死的治療兩部分，腦梗死的治療主要在于改善腦循環，減輕缺血缺氧所致的腦損傷。由于腦梗塞及易發生梗死后出血，故抗凝治療必須慎重，一般治療臥床及鎮靜處理。二，保持呼吸道通暢和心臟功能。三，注意營養狀況，保持水和電解質的平衡。四，加強護理，防止肺炎、泌尿系感染和壓瘡等并發癥的發生。一，脫水降壓是治療腦梗死的主要措施之一，目的在于減輕腦水腫，防止腦疝形成，以降低病死率。二，血管擴張藥，若有意識障礙，顱內壓增高或腦脊液有紅細胞，禁忌應用血管擴張藥。三，抗血小板聚集劑，阻止血小板聚集有助于預防心內新血栓的形成，防止血管內血栓繼續增值擴展，故在腦梗塞發病后，就必須重視使用抗血小板聚集劑。
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  趙微 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-12-05 3224次

• 腦梗塞的溶栓治療
  腦梗塞的患者如果在發病早期也是發病6小時以內，年齡小于八十歲，近期沒有得過消化道出血這種病史，沒有進行過大的一些手術，沒有一些其它溶栓禁忌癥，可以考慮溶栓治療。溶栓治療還是非常有效的治療方法，它可以通過血管挽救這些缺血的瀕臨壞死這些腦組織。對于改善患者的預后，減少患者后遺癥的產生，都是有非常積極的效果。當然如果說患者已經伴有出血性的腦梗塞，一般是不建議溶栓治療的，并且腦栓的患者不建議給予溶栓治療，因為腦栓患者也有很多病人會出現出血情況，這時候如果說在盲目溶栓的話，會擴大患者的血腫，甚至有可能造成生命危險。最主要的治療這些病人還是給予一些抗血小板的藥物，抗血小板藥物就是抗血小板聚集，減少血凝板的形成，預防患者的下次血栓，對于改善患者預后也是有一定積極作用。
  語音時長 1:36”
  馬振環 主治醫師河北醫科大學第二醫院

  2018-11-10 14269次

• 腦梗塞為什么要溶栓
  病情分析：溶栓是急性腦梗塞最有效的治療方案，據研究，腦梗塞后缺血腦組織每秒就有190萬個神經元正在死亡，越早進行溶栓治療就有可能使閉塞的血管再通，使缺血腦組織再灌注。但溶栓的要求較為苛刻，必須在腦梗塞發病后6個小時內進行，否則容易出現再灌注損傷，誘發腦出血。意見建議：當家中出現疑似急性腦梗塞的患者，作為家人或朋友，不應過度驚慌，需立即撥打120，做好住院前準備，待醫師到來后及時送醫治療。若確診腦梗塞且沒有治療禁忌，應立即選擇溶栓治療，不可猶豫，以免錯過治療時機，留下后遺癥。
  許多 主治醫師福建省福州神經精神病防治院

  2020-09-05 2701次

• 腦梗塞溶栓引起腦出血
  腦梗塞在溶栓過程中確實容易引起腦出血，這是屬于常見的并發癥。這是溶栓藥物和抗凝藥物的常見副作用，所以在治療期間要注意密切觀察病情，一旦治療中出現突然的病情加重，比如劇烈頭疼，頻繁嘔吐，甚至昏迷，需要立刻進行顱腦ct檢查，證實有腦出血的話要立刻停用溶栓和抗凝藥物，同時可以用一些止血藥物治療，并且可以應用甘露醇消腫脫水來降低顱內壓力，出血量比較大的話，需要開顱手術清除血腫。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-11-11 3003次

• 腦梗塞的治療臨床路徑
  一、腦梗塞的治療臨床路徑，腦梗塞的治療應包括對于原發病及栓子來源器官病變的治療和腦梗死的治療兩部分，腦梗死的治療主要在于改善腦循環，減輕缺血缺氧所致的腦損傷。由于腦梗塞及易發生梗死后出血，故抗凝治療必須慎重，一般治療臥床及鎮靜處理。二，保持呼吸道通暢和心臟功能。三，注意營養狀況，保持水和電解質的平衡
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 254次

• 腦梗塞的治療臨床路徑
  腦梗塞的治療臨床路徑主要包括急性期緊急處理、藥物治療、康復治療以及預防復發等環節。在急性期，首要任務是恢復腦組織血流灌注，防止梗死擴大，可通過溶栓治療、血管內治療或外科手術實現。隨后，藥物治療成為關鍵，旨在保護腦細胞，防止并發癥，并促進神經
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2025-04-13 0次