妙手醫(yī)生精選
單純的急性腎盂腎炎一般不會影響腎功能，肌酐水平是正常的，主要的異常指標(biāo)包括尿常規(guī)，可有白細(xì)胞尿，血尿，蛋白尿。白細(xì)胞尿?qū)δ蚵犯腥驹\斷的意義比較大，部分患者有鏡下血尿，極少數(shù)的有肉眼血尿，部分腎盂腎炎的患者尿中可以見到白細(xì)胞管型，細(xì)菌學(xué)檢查包括尿涂片細(xì)菌檢查和尿細(xì)菌培養(yǎng)，尿涂片細(xì)菌檢查可以初步確定，是桿菌或者是球菌是革蘭陰性還是革蘭陽性細(xì)菌，及時(shí)選擇有效的抗生素有重要的參考價(jià)值。
尿細(xì)菌培養(yǎng)可以采用清潔中段尿，導(dǎo)尿以及膀胱穿刺尿做細(xì)菌培養(yǎng)，其中膀胱穿刺尿培養(yǎng)結(jié)果最為可靠。尿硝酸鹽還原實(shí)驗(yàn)，這種方法用于診斷尿路感染的敏感性為70%以上，特異性為90%以上，急性腎盂腎炎時(shí)血白細(xì)胞常常升高，中性粒細(xì)胞增多，核左移，血沉增快，腎功能異常主要發(fā)生在慢性腎盂腎炎的患者，慢性腎炎腎功能受損時(shí)可以出現(xiàn)腎小球?yàn)V過率下降，血肌酐水平升高。
