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• 肺栓塞的癥狀

  肺栓塞是指來自于下肢，或者其他部位的血栓，脫落到肺動脈里頭，堵塞肺的主干血管造成的一系列癥狀。在臨床中我們有三聯征，是胸痛、呼吸困難和咳嗽，相對來講如果是比較小的血栓，堵塞肺動脈的話，會引起咳嗽，特別是像我們深經脈血栓，如果說病人有咳嗽的話，就懷疑有沒有這種肺栓塞的可能。再一個就是呼吸困難，呼吸困難也是根據病人的癥狀，如果說小的血栓脫落，會有這種喘氣費勁，然后就是喘憋的感覺。如果是大面積堵塞肺的主干的話，會有這種窒息、病人暈倒、猝死。另外比較典型的癥狀是胸痛，胸痛是指胸口的劇烈疼痛，它有時候要跟心絞痛相鑒別。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-11-02 25269次

• 肺栓塞的診斷

  肺栓塞的診斷呢，主要是當病人，出現不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時到醫院進行心電圖檢查，以及各種化驗的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現S1、Q3、T3，以及胸前導聯T波倒置的典型表現。也可以出現一些，不典型的心電圖表現，如果患者化驗D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現了肺栓塞，為了進一步明確診斷，可以給患者進行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。

  

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  王立中 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-12-09 4453次

• 肺動脈高壓與肺栓塞的區別
  引起肺動脈高壓的原因非常多，有原發性，有繼發性。原發性的病因不明，考慮跟個人體質有關，受遺傳因素影響比較大。繼發性的肺動脈高壓像先天性心臟病、房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉、法洛四聯征都會引起肺動脈高壓。另外像慢性阻塞性肺疾病引起的肺心病，肺氣腫、慢性支氣管炎、肺纖維化等情況都有可能會導致肺動脈高壓的產生。另外其他的一些疾病比如肺栓塞，尤其是急性的肺栓塞。另外反反復復發生的慢性肺栓塞都會導致肺動脈高壓的產生。對于肺栓塞其實指的是肺動脈血管的堵塞，大部分都是因為深靜脈血栓脫落，然后導致肺動脈血管堵塞以后這樣就會形成肺動脈壓力升高。所以肺栓塞比較單純一些，能夠引起肺動脈高壓。
  語音時長 1:21”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-11 3887次

• 肺動脈高壓和肺栓塞
  肺栓塞的患者常出現肺動脈高壓，而且隨著肺動脈高壓的進展右心室后負荷增加，導致右心室每搏做功量增加，收縮末期壓力升高，在栓塞的早期由于心肌收縮力和心率的代償作用，并不導致心室舒張期壓力升高，不出現右心室擴張維持血流動力學相對穩定。隨著右心室后負荷的進一步增加，心率和心肌收縮力的代償作用，不足以維持有效的心排血量時，心室舒張末期壓力開始顯著的身高，心排血量明顯的下降，右心室壓力升高，心房擴大，導致左心回心血量減少，體循環瘀血，出現了急性肺源性心臟病，這就是肺栓塞導致肺動脈高壓和肺源性心臟病一個機制。
  語音時長 1:12”
  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2018-09-26 3797次

• 肺動脈狹窄和肺栓塞什么區別
  肺動脈狹窄肺栓塞造成的血液動力學改變均為肺血流量減少，造成的通氣血流比例失調，導致低氧血癥，癥狀為活動后氣喘，胸悶等不適。肺動脈狹窄是一個慢性的過程，也可能是先天發育造成，患者逐漸表現為活動后胸悶氣喘。經過肺動脈造影確診，而肺栓塞大部分都是急性起病。病人癥狀出現比較急，大部分繼發于其他部位靜脈的血栓。查血凝指標有異常。最后也是通過CTPA確診。
  王立芹 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-13 2401次

• 什么是肺動脈栓塞
  肺栓塞是以各種栓子阻塞肺動脈系統為其發病原因的一組疾病或臨床綜合征的總稱，包括肺血栓，脂肪栓塞綜合癥，羊水栓塞，空氣栓塞等，肺栓塞的臨床表現有不明原因的呼吸困難，胸痛，咳嗽，咯血。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-11-24 2202次

• 肺栓塞引起的肺動脈高壓
  無論是急性肺栓塞還是慢性肺栓塞，都有可能會引起肺動脈高壓，急性肺栓塞導致的肺動脈高壓，一般都是輕度以及中度的肺動脈高壓，如果是慢性肺栓塞，尤其是反反復復的肺栓塞，這種情況就會引起重度肺動脈高壓。對于肺栓塞的治療，如果是急性肺栓塞，要注意積極的融栓抗凝治療，另外還可以進行手術治療。但一定要嚴格地把握手
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-20 380次

• 肺栓塞會出現肺動脈高壓嗎
  肺栓塞一般情況下會出現肺動脈高壓，肺動脈高壓還有可能是其他的原因引起的。肺栓塞可能是遺傳因素、肥胖、血管內皮損傷、肺靜脈血液瘀滯等原因影響所致，肺栓塞會導致肺血管痙攣，也是肺栓塞后形成肺動脈高壓的基礎，當肺栓塞20%~30%就會開始出現一定程度的肺動脈高壓，隨著肺血管床堵塞程度的加重，肺動脈壓力也會
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-13 237次