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醫生主講實錄

心力衰竭的超濾治療在理論基礎上,可以有鈉在CHF液體滯留中的主導作用,糾正CHF患者液體滯留首要是清除體內過多的鈉。靜脈壓升高導致腎淤血、腎小球濾過率降低和鈉排量減少,可能是利尿劑抵抗的最重要的機制。

利尿劑面臨的挑戰約80%的ADHF患者使用利尿劑,臨床難點利尿劑抵抗25%到30%利尿效果不佳,產生低張尿,清除鈉的作用較弱,電解質紊亂,神經內分泌系統激活與利尿劑相關的自殘或死亡。超率概念的建立與腎小球濾過原理有一定的相似之處,超濾并未在心內科普遍應用。

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