腎炎的臨床表現(xiàn)的嚴重程度，與感染的程度有關(guān)系。通常起病比較急，全身的癥狀有發(fā)熱，寒戰(zhàn)，頭痛，全身酸痛，惡心嘔吐等，體溫多在38度以上部分患者可以出現(xiàn)革蘭陰性桿菌敗血癥，泌尿系統(tǒng)的癥狀有尿頻，尿急，尿痛，排尿困難，下腹部疼痛，腰痛。體格檢查有發(fā)熱，心動過速，全身的肌肉壓痛，一側(cè)或兩側(cè)肋脊角和輸尿管壓痛以及腎區(qū)的扣擊痛。
慢性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)就比較復雜，全身及泌尿系統(tǒng)局部的表現(xiàn)可以不典型，有時僅僅表現(xiàn)為無癥狀性的菌尿，半數(shù)以上患者可以有急性腎盂腎炎的病史，之后出現(xiàn)程度不同的低熱，間歇性尿頻，排尿不適，腰部酸痛以及腎小管功能受損的表現(xiàn)，比如夜尿增多，低比重尿等，病情持續(xù)可以發(fā)展為慢性腎衰竭。
治療上，對于病情較輕慢性腎盂腎炎患者，可以在門診口服藥物治療療程為十到十四天，常用的藥物有喹諾酮類，比如氧氟沙星，環(huán)丙沙星半合成的青霉素，比如阿莫西林，頭孢菌素類如頭孢呋辛等。嚴重感染全身中毒癥狀明顯的患者，需要住院治療，應(yīng)靜脈給藥，常用的藥物如氨芐西林，頭孢噻肟鈉，頭孢曲松鈉，左氧氟沙星，必要時需要聯(lián)合用藥。如果治療72小時病情未見好轉(zhuǎn)，應(yīng)按照藥敏結(jié)果更換抗生素，療程不應(yīng)少于兩周。
