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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時間內出現了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導致的，一個呼吸異常的表現，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創通氣，甚至于有創通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個呼吸衰竭，進行積極的原發病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

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  宋振江 主任醫師首都醫科大學附屬北京兒童醫院

  2018-07-17 8047次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因導致的呼吸功能障礙，導致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血氣分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因導致的呼吸衰竭。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會出現中樞的抑制；再有就是使用的藥物導致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機體就有適應的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結果，也要結合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 17298次

• 腦出血死因鏈
  腦出血的死因多數還是由于腦干受壓，生命中樞受到了威脅。最常見的殼核出血是高血壓腦出血最常累及的部位。本身殼核出血并沒有引起死亡的危險。但當殼核出血或者丘腦出血，出血量急劇增大，出現大面積腦出血的情況。就會出現進行性的意識障礙，甚至出現昏迷。尤其是上位腦干的受壓，出現去大腦強直，在重癥的患者會容易出現，生命中樞的損傷，而造成死亡。而小腦和腦干出血，其中比較明顯的是腦橋出血的情況，更容易造成生命中樞的受損。由于腦干受壓或者梗阻性腦積水，使得患者出現昏迷，甚至深度昏迷的情況，造成危及生命的情況。
  語音時長 1:45”
  趙騫康 主治醫師天津市職業病防治院

  2018-10-03 2204次

• 重癥肺炎死因鏈
  重癥肺炎的死因鏈可以從四個角度出發。一，感染和免疫機制，各種不同病原體與機體之間的微生物宿主相互作用包括感染感染免疫，以及感染誘發的自身免疫。從微生態角度出發，整個呼吸道和肺臟可以視為存在微生態環境的一個特定的空腔臟器，而呼吸系統感染是局部微生態以及炎癥免疫反應，失衡的變化過程。二，以呼吸肌為主的各系統病理生理機制如呼吸呼衰，肺炎休克心衰等。三，以肺部為病原灶引發的sirs及其序貫狀態的發病機制。四，ali或者ards等病理生理機制。
  語音時長 1:36”
  魏世亮 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-20 4206次

• 呼吸衰竭的指標
  呼吸衰竭的指標，一般來說氧療能夠提高患者的肺泡內氧分壓，氧療是低氧血癥病人的重要處理措施，應當根據呼吸衰竭患者的基礎疾病、呼吸衰竭類型以及缺氧的嚴重程度選擇恰當的給氧方式和吸入氧濃度，停止吸氧的指標有以下一些方面。
  魏世亮 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-28 1301次

• 呼吸衰竭的藥物
  呼吸衰竭的藥物 1.首先積極治療原發病，合并細菌等感染時應使用敏感抗生素，去除誘發因素。 2.保持呼吸道通暢和有效通氣量，可給予解除支氣管痙攣和祛痰藥物，如沙丁胺醇、硫酸特布他林，乙酰半胱氨酸、鹽酸氨溴索等藥物祛痰。必要時可用腎上腺皮質激素靜脈滴注。
  魏世亮 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-28 2102次

• 急性呼吸衰竭與慢性呼吸衰竭的區別
  急性呼吸衰竭與慢性呼吸衰竭主要是在發病時間以及病情的嚴重程度上有所不同。急性呼吸衰竭發病急，多數情況下是在數小時或者是數天時間內出現了呼吸困難，而慢性呼吸衰竭病史較長。急性呼吸衰竭在癥狀上表現會更加的明顯，胸悶氣喘，呼吸困難的癥狀比較重。而慢性呼吸衰竭的患者在平時的日常生活中可以沒有什么明顯的臨床上
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-20 358次

• 急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭的鑒別
  急性呼吸功能衰竭和慢性呼吸功能衰竭，主要是發病的時間以及病情的嚴重程度上有所不同。急性呼吸功能衰竭發病急，起病急劇，同時胸悶、氣喘、呼吸困難的癥狀會非常的明顯，而慢性呼吸功能衰竭是一種慢性病，在平時的日常生活中，患者可以沒有任何明確的臨床癥狀，多數是在勞累、運動或者是感染等因素的作用下，會導致患者有
  暢怡 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-01-29 118次